手術室新護士壓力源分析與對策

李艷銘 吳春梅

手術室新護士壓力源分析與對策

李艷銘 吳春梅

手術室是醫院較為特殊的科室，往往是一所醫院技術水平的體現，隨著醫學模式的轉變、醫療技術的提高以及醫療設備的改進等，都對手術室護士水平有了更高的要求，與此同時，也給手術室護士帶來了程度不同的壓力，有資料表明護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險[1]。而新護士由于剛進科室，要適應新環境，學習新的知識等因素，壓力尤其明顯，通過了解手術室新護士壓力來源，尋求減輕其壓力的對策，對提高手術室護理質量、促進護患關系和諧及提升護理形象等具有重要意義。

護士；壓力；對策

手術室匯集了各種新型醫療儀器和設備，要求護士熟練掌握各種設備的使用及保養方法，同時手術室作為外科治療、搶救的重要場所，要求護士必須熟知各種搶救程序及手術常規配合，要求新護士學習更多與病房不同的知識，造成新護士高體力消耗和精神上的高度緊張，據報道[2]，個體在高應激狀態下，如果缺乏良好的應對方式，則心理損害的危險程度可達43.3%，為普通人群危險程度的2倍。為了解手術室新護士壓力源，從而采取有效的措施，筆者于2012年12月對120名入一年以內的新護士的壓力源進行了調查，由此尋求減輕相應壓力的對策。結果：手術室新護士的壓力源總平均分為(1.02±0.34)，處于中度壓力水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取三級甲等醫院手術室女性護士120名，在手術室工作時間≤12個月，年齡20～25歲，文化程度：本科40名，大專40名，中專40名。

1.2研究方法 采用自行設計問卷對手術室新進女性護理人員壓力源狀況進行問卷調查，問卷包括六個項目，將壓力程度分為4等：無(0分)，輕度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。壓力均數分值0～1.00為輕度壓力，1.01～2.00為中度壓力，2.01～3.00為重度壓力。得分越高，壓力越大，向被調查對象說明目的、注意事項后發放調查問卷，共發放問卷120份，回收120份，有效回收率100%。對數據進行統計學描述和SPSS17.0分析。

2 結果

2.1問卷調查結果如下。

表1 護士壓力源調查結果(n%)

表2 不同學歷手術室新護士壓力情況(n)

注：表2 說明手術室新護士壓力來源與學歷無關。

3 討論

3.1職業發展方面 現代醫療技術的發展更新很快，這就要求護士加快學習的步伐，手術室新護士由于剛進科，對各項操作更不熟悉，缺乏成就感，導致認為事業無發展前途，職業滿意度較低，因此要多開展加強新護士職業認同感的活動與課程培訓，提高對自身價值的認識。

3.2福利待遇方面 新護士一邊要學習新的知識，一邊又有較大的工作量，提高福利待遇可以讓新護士有職業成就感，付出有所回報，可以刺激其工作熱情。醫院應形成激勵機制，實行鼓勵政策，福利與工作量掛鉤，適時給予新護士獎勵政策。體現其個人價值。

3.3職業的高風險性方面 手術室護士是在特殊環境中從事特殊職業的人群，每天直接或者間接接觸患者血液、體液，侵入性操作、手術配合等都不可避免有血源性感染的危險，新護士由于缺乏經驗以及防護知識的缺乏，被感染的概率更高，又由于手術室工作的特殊性，護士長期站立工作，下肢靜脈曲張發生的概率高于普通人群。由于手術的連續性，常常導致護士飲食無規律，極易導致腸胃炎，藥物的反復查對，手術器械、紗布、針等的反復清點，無疑從身心兩方面加重護士的負擔，由此導致高壓力，因此，加強入科培訓必不可少，告知新護士如何最大程度的避免感染的發生，如何最好的保護患者和自身，從而減輕其壓力。

3.4社會方面 目前的經濟體制，醫院普遍存在重醫輕護的現象，認為只有醫生能吸引患者，為醫院增加經濟收入，而把護士的專業技術看的較輕，建議在晉升、福利待遇、外出學習進修等方面一視同仁，同時也應提高護士自身價值的認同感。

3.5工作人際關系 手術室作為外科醫生、麻醉師、醫技人員匯集的場所，同時又要同其他護士及管理者進行協作，產生復雜的人際關系，如果不能妥善的處理將會造成人際關系危機，新護士由于技術不熟，在配合方面比較欠缺，如果醫生或麻醉師等不能包涵、給予鼓勵，而是一味的批評甚至惡語相向，無形中又加重新護士壓力，所以，管理者在加強新護士入科培訓的同時，最好能與醫生溝通，以促進更好的醫護關系發展及工作是順利開展，從一定程度上減輕新護士壓力。

3.6工作環境方面 工作環境封閉，手術間內空氣干燥，各種廢氣的污染、化學消毒劑的揮發、放射線C型臂機等大量潛在危險因素的存在，每天需要面對不同心理層次、不同心理狀態和飽受疾病折磨的患者，長期處于緊張狀態，新入科的護士一時間還無法完全適應，也帶來了壓力。

3.7工作能力方面 一般非手術室專業的護士在學校接受有關手術室的知識較少、而且不全面，因而不熟悉工作流程，無法熟練配合醫生進行手術操作，沒有職業成就感，甚至懷疑自身能力，因此必須加強新護士入科培訓，安排資格深的護士帶教一段時間，提供一個比較輕松的帶教氛圍，多多鼓勵包容新護士，能很大程度上幫助新護士提升業務技術水平，從而更好的適應工作，更快融入工作氛圍。

4 結論

壓力對健康的影響是雙向的，適當的壓力有助于提高個體的適應能力，調動其積極性，更積極的學習，但是持久的、超過人們負荷的壓力將會影響其身心健康，降低學習效率，對工作的開展起負作用，雖然在目前是醫療環境中，手術室中存在的壓力還有很多，也有一些不可避免，但是，只要管理者引起重視，新護士轉變自身的價值觀，不要給自己太大的壓力，采取有效的預防處理措施，就能在一定程度上降低甚至消除某些壓力，從而保證身心健康，更好的適應新環境，提高學習、工作效率。

[1] 劉玉馥，周莉.護士壓力研究進展.國外醫學·護理學分冊，1998，17(1)：3.

[2] 石亞波，手術室護士工作壓力的心理干預.江西醫藥，2005，40(4)：243-244.

362000 福建省泉州市第一醫院潔凈手術部