膝骨關節病別靜養

矯瑋

骨關節病是中老年人的常見病，以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征，多見于體力勞動者、高血壓患者、婦女、50歲以上人群、體型肥胖者等。骨關節病主要發生在負重關節，膝關節最常見。

◆“靜養制動”是誤區

有些人認為，膝骨關節病是由于運動過量導致的，所以要采取“靜養制動”的方法，而這恰恰陷入了越不運動病越嚴重，病越重越不敢運動的惡性循環中。

一般來說，膝骨關節腫痛常會造成變形和微畸形，導致髕骨力線不正或髕骨活動軌跡異常，這使膝關節負荷不均，進而加重畸形。這一問題帶來的后果就是運動能力減弱，包括關節僵硬、不穩，活動范圍減少，生活和工作能力下降等。如果因為膝關節腫痛就不運動，膝部肌肉力量就會減弱甚至萎縮，使髕骨內外側牽拉力量不均衡，導致或加重膝關節畸形。長期的活動減少特別是關節積液會影響關節軟骨的營養，使軟骨變性，出現更難治療的膝關節軟骨損傷。

◆ 康復訓練需要個性化

膝骨關節病的康復主要是力量性和穩定性的鍛煉。力量性鍛煉主要包括仰臥位、坐位、站立和負重鍛煉，需要循序漸進。穩定性鍛煉主要目的是在穩定和不穩定支撐面上恢復膝關節的控制力，消除膝關節突然打軟等癥狀。我們知道，每個人的肌肉強度和力量是不一樣的，所以每個人的康復功能鍛煉方式不可能相同，必須因人、因康復的不同階段制訂個性化的療法。科學的康復方案是通過運動療法，將肌力練習、牽伸練習和功能練習同患者自身情況相結合，最終制訂出一個個性化的康復計劃。

對于膝骨關節病，康復是重要手段，但需要一段時間的系統康復。目前國內除了康復醫院，療養院是康復的最好選擇，患者可以在舒適的環境中完成高質量的康復，減輕家人接送、陪伴的負擔。通過膝關節功能評估，在全面了解患者身體機能障礙和誘發原因的基礎上，制訂出有針對性的康復方案，在控制傷痛的治療基礎上，采用肌力增強、穩定性訓練、矯正性功能訓練等綜合手段康復，使患者消除傷痛、增強功能，重返健康的生活狀態。