針刺配合穴位敷貼法治療緊張型頭痛的臨床研究

賈文飛

針刺配合穴位敷貼法治療緊張型頭痛的臨床研究

賈文飛

目的驗證針刺配合穴位敷貼法對緊張型頭痛的療效。方法60例患者分為兩組，其中治療組選用針刺配合穴位敷貼法，對照組采用一般西藥治療，療程4周，觀察兩組治療前后頭痛發作次數、頭痛的程度以及每次頭痛持續時間。結果針刺配合穴位敷貼法總有效率為83.3%，較一般西藥治療效果好。結論針刺配合穴位敷貼法治療緊張型頭痛安全有效。

針刺配合穴位；敷貼法；緊張型頭痛；研究

緊張型頭痛(Tension-Type Headache，TTH)主要表現為雙側輕、中度的壓迫性或緊束性非搏動性頭痛[1]。是最常見的一種頭痛類型。隨著現代生活節奏加快、生活壓力增加，此病的患者愈加增多,給患者造成了社會與經濟的負面影響。對于本病的治療目前主要有四類：藥物治療、物理治療、心理治療和其他治療方法[2]。本研究采用針灸配合穴位敷貼法治療緊張型頭痛30例，取得了良好的療效，報告如下。

1 臨床資料

選取于2012年3月至2013年1月在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院針灸一科門診與病房就診的緊張型頭痛患者60例作為研究對象。西醫診斷根據2004年《國際頭痛疾病分類(第2版)》(ICHD一Ⅱ)[3]中緊張型頭痛的診斷。中醫診斷參照國家中醫藥管理局1992年制定的《頭風診斷與療效評定標準》[4]。全部病例均經神經系統檢查、CT、MRI檢查能夠除外顱外傷、腦內器質性病變引起。入組患者共60例，其中男19例，女41例，將患者按隨機字母表法分成治療組、對照組各30例，治療組男10例，女20例，對照組男9例，女21例，兩組在年齡、性別、病情方面無明顯差異。

2 治療方法

2.1治療組 針刺雙側太陽、頭維、百會、風池、頸夾脊、神門、足三里、太沖，留針30 min，其間行針一次，另選取阿是穴及雙側血海點刺放血，每日一次，每周休息1次。

穴位敷貼：針刺完畢后，取雙側太陽、足三里，以酒精清潔局部皮膚，將藥貼敷于穴位處，一小塊膠布固定，每日一次，每次4 h，囑患者敷藥后4 h自行撕去，每周休息一次。

藥貼制作：本貼以天麻鉤藤飲為主方，取天麻、山梔子、黃芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、伏神各9 g，鉤藤12 g，石決明18 g，牛膝12 g，冰片10 g，研碎，以凡士林1000 g加熱，加入上述諸藥，不斷攪拌直至冷卻成軟膏，將藥膏均勻涂抹在藥板上，分割成1×1 cm的藥塊備用。

2.2對照組 鹽酸乙哌立松(商品名:妙納，由蘇州衛材藥業有限公司生產)50 mg 餐后口服，3次/d。

2.3療程 兩組療程均為4周。

2.4隨訪 試驗結束后疾病療效為臨床治愈和顯效者，于4周后進行1次隨訪。

3 觀察指標

觀察患者在治療前后頭痛發作次數、疼痛程度以及每次頭痛持續時間。頭痛疼痛程度采用簡化McGee(麥吉氏)疼痛標尺法測定。

4 治療效果

4.1療效判定[4]臨床治愈：療程結束無發作性頭痛癥狀，停藥4周不發病。顯效：治療后積分減少50%以上；有效：治療后積分減少21%～50%；無效：治療后積分減少20%以下。

4.2治療結果

組別臨床治愈顯效有效無效總有效率治療組1195583.3%對照組986776.7%

5 討論

頭痛首載于《內經》。中醫針灸歷史久遠，治療手段簡便，療效顯著，在治療頭痛的應用已經得到了肯定。但臨床中常出現針到痛止、針去復發的情況，患者往往又希望針到病除。針刺配合穴位敷貼，不僅發揮了針刺的止痛作用，且以藥物作用于經絡系統使止痛效果延長，降低了復發率，壓縮了治療時間，提高了療效，減輕患者痛苦。伴隨著現代社會的高速發展，緊張性頭痛的發患者數日趨增多。針刺配合穴位敷貼治療以其高效、簡便的優點而符合當今患者治療需求。

[1] 趙海音,高明清.針刺治療緊張型頭痛臨床觀察.上海針灸雜志,2009,28(12):711-712.

[2] 于學英.緊張型頭痛研究新進展. Continuing Medical Education,2006,06:35-36.

[3] Headache Classification committee. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia,2004,24(Suppl.1):9-160.

[4] 國家中醫藥管理局.全國腦病急癥協作組.頭風診斷與療效評定標準.北京中醫學院學報，1993，16(3):69.

150040 黑龍江中醫藥大學