鄭州市二七區免費婚檢前后的婚檢情況分析

楊華 張錫勛

·衛生論壇·

鄭州市二七區免費婚檢前后的婚檢情況分析

楊華 張錫勛

目的分析鄭州市二七區免費婚檢前后的婚檢狀況,以采取措施,提高婚檢率。方法對二七區自2008年度至2011年度婚檢表格及登記冊進行統計匯總。結果2008年度、2009年度、2010年度、2011年度的婚檢率分別為0.53%、0.54%、8.40%、6.58%,患病率分別為5.77%、5.36%、14.16%、14.30%。生殖系統疾病為檢出疾病首位。結論免費婚檢人群健康現狀不容樂觀，婚檢已由政府買單,但依然強調自愿,要提高婚檢率,關鍵是提高人們對婚檢的認識。

免費;婚檢;分析

婚前檢查和婚前保健是提高婚姻和生育的質量，保證雙方和后代的健康，防止嚴重遺傳性疾病和先天性疾病發生的重要防線，對于促進家庭幸福、提高人口素質、建立和諧社會起到重要作用。本文分析新的《婚姻登記管理條例》實施前后二七區的婚檢情況，制定針對性的干預措施來提高婚檢率。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007年10月1日至2011年9月30日二七區婚前醫學檢查情況年報表，2007年10月1日至2008年9月30日為2008年度，依此類推。

1.2按照《中華人民共和國母嬰保健法》和婚前保健技術服務規范的常規檢查項目逐項檢查，結合臨床體征進行分析。

1.3檢出疾病分類。根據衛生部《婚前檢查保健調查表》的填表說明。

1.4統計學方法 使用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計算相應的率。率的顯著性比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1二七區和鄭州市的婚檢率比較見表1。

表1 2008～2011年度二七區婚檢率和 鄭州市婚檢率比較(%)

2.2二七區2008～2011年度婚檢人數和疾病檢出率見表2。

表2 2008～2011年度二七區婚檢人數和疾病檢出情況(n)

2.3二七區2008～2011年度婚檢HBsAg陽性檢出率 見表3。

3 討論

3.12002年以前二七區的婚檢率一直維持在80%左右，新《婚姻登記管理條例》實施后，婚檢由強制改為自愿，全國的婚檢率急劇下降，二七區也不例外，婚檢人數大幅下滑。

表3 2008～2011年度婚檢HBsAg陽性檢出率

3.2婚前醫學檢查具有明確的針對性。婚檢是為了保證健康的婚配，避免有血緣的近親間或遺傳病患者之間的不適當婚配或生育，有利于男女雙方科學地選定終生伴侶；在婚前能從身心兩方面做準備，有利于防止各科疾病，特別是遺傳性疾病的延續，以減少人群中遺傳病蔓延。檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢查。婚前保健是出生缺陷一級預防的重要環節。出生缺陷三級預防包括婚前保健、孕期保健及產前診斷、新生兒篩查及干預。婚前保健是《母嬰保健法》的法定內容，是對即將結婚的男女青年開展的婚前健康教育、醫學檢查及有針對性地提供衛生咨詢服務。

3.3我國大約有一億多乙肝患者，乙肝及無癥狀病毒攜帶者在我國占9.72%。[1]。HBV感染后，除發生急、慢性肝炎外，容易變成慢性帶毒狀態，還可引發慢性肝炎、肝硬化、原發性肝細胞肝癌。據有關資料顯示。母親乙肝HBsAg及HBeAg雙陽性者，其母嬰傳播率是8%～10%；出生1年內是64%[2]。因此，在婚檢中檢出并給予相應的婚育指導，對控制HBV感染，減少母嬰傳播具有重要意義。

3.4鄭州市已實行免費婚檢。

2009年11月開始，鄭州市實行免費婚檢。從這幾年實行的效果來看，婚檢率比前幾年有所提高，從2008年的0.53%上升至2010年的8.40%(P<0.05,差異具有統計學意義),2011年回落至6.58%，可見實行免費婚檢后效果仍不夠理想，這就需要我們積極想辦法，進一步提高新人們的婚檢意識和婚檢率。

4 對策及建議

婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢服務。既可以檢出一些影響結婚和生育的疾病，如嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病等，更重要的是可以對新婚夫婦進行以生殖健康為核心，與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育。張玉俠等[3]對婚前醫學檢查與胎兒畸形和出生缺陷發生率的影響進行了研究，結果提示非婚檢組出生缺陷發生率比婚檢組上升1倍，并且非婚檢組遺傳因素及其他可疑致畸因素較多，神經管畸形、復合畸形發病率高，從缺陷疾病與順位看以神經管畸形為主。所以為了把好出生缺陷預防的第一關，應加大對婚前保健的宣傳力度，使人們自覺自愿地參與。隨著公共衛生服務逐漸下沉到社區衛生服務中心，我們可以利用社區的基層服務網絡，廣泛開展形式、內容豐富的健康教育，使群眾充分了解婚前保健的主要內容，提高自我保健意識，從而愿意接受婚檢，提高婚檢率。同時，積極主動與民政部門合作，醫務人員常駐婚姻登記機構，為新人們提供溫馨的“一站式婚前保健服務”，使新人們少跑路，少等待，在提供優質服務的同時，簡化程序，盡快出具婚檢報告，并做好相應的咨詢和指導工作。

[1] 張國林主編.乙型肝炎.北京: 科學技術文獻出版社，2002：12-13.

[2] 康沛，田瑞華，張韶華主編.肝病病人與婚育.北京：人民衛生出版社，2002：124-125.

[3] 張玉俠，戰燕，彭衛煥，等.膠州市婚前醫學檢查與出生缺陷發生率關系的研究.中國婦幼保健，2005，20：1148-1149.

TheanalysisofconditioninfreeandrechargeablepremaritalcheckupsinErqidistrictofZhengzhou

YANGHua,ZhangXi-xun.

MaternalandChildHealthAgencyofZhengzhou,Zhengzhou450052,Henan,China

ObjectiveAnalyzed the condition in free and rechargeable premarital checkups in Erqi district of Zhengzhou in order to take measures to improve the rate of premarital checkups.MethodsMade a statistical analysis by summarizing the forms of premarital checkups from 2011 to 2012.ResultsThe check-ups rates in 2008, 2009, 2010 and 2011 were 0.53%, 0.54%, 8.40% and 6.58% separately, while the prevalence rates were 5.77%, 5.36%, 14.16% and 14.30%. The prevalence rate of reproductive system was the highest in which of all diseases.ConclusionThe health situation in people who

free premarital checkups was not optimistic. Although the premarital checkups had been afforded by the government, but the voluntary was still emphasized. The key to improving the rate of premarital checkups is enhancing people’s understanding of it.

Free； Premarital checkups； Analysis

450052 鄭州市二七區婦幼保健所