蒙西醫結合治療胃包如病的臨床體會

春 花

錫林郭勒盟阿巴嘎旗蒙醫醫院，錫林郭勒盟 阿巴嘎旗 011400

蒙西醫結合治療胃包如病的臨床體會

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目的：探討蒙西醫結合療法對胃包如病的臨床療效。方法：78例確診為胃包如病的患者隨機分為對照組 （單純西藥組）和觀察組 （蒙西醫結合治療組）各39例，對照組給予常規西醫治療，觀察組給予蒙西醫結合治療，一個療程后對比兩組的臨床療效。結果：治療一個療程后，對照組治療總有效率為84.60%，觀察組為92.30%，觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論：根據本次臨床試驗的結果蒙西醫結合療法對胃包如病有很好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

蒙西醫結合；胃包如病；體會

胃包如病是蒙醫學獨有的病名，是指包如熱邪滯留于胃，蘊積不消而產生的一種胃腑聚合性慢性病。臨床上主要以上腹部疼痛、反酸、噯氣、呃逆、腹脹、大便燥結的疾病。與現代醫學胃潰瘍、慢性胃炎表現相似，因此將西醫胃潰瘍、慢性胃炎等歸入蒙醫胃包如病的范疇［1］。胃包如病是臨床常見的多發病，現代醫學認為此病是由于攻擊因子 （胃酸、胃蛋白酶等）及防御因子 （胃粘液－碳酸氫鹽屏障等）之間的失衡而造成的［2］。蒙醫學對此病也有著自己獨特的見解，并在多年的臨床工作中積累了寶貴的經驗，筆者以蒙西醫結合的思路出發，以蒙醫為主、西醫為輔的治療方法治療胃包如病，取得了很好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2012年10月前來我院就診的經 《蒙醫病證診斷療效標準》確診為胃包如病的78例患者作為研究對象。排除胃穿孔的病人，合并心、腦血管、糖尿病、肝腎及造血系統等嚴重原發性疾病及精神病患者，妊娠期、準備妊娠及哺乳期婦女，不按時吃藥的病人及不能判斷臨床療效的病人，參加別的試驗的病人，符合上述條件并自愿簽署知情同意書的78例患者隨機分為對照組和觀察組各39例，其中對照組男性20例，女性19例，男：女為1.05∶1；最小年齡37歲，最大年齡60歲；病程最短0.8年，最長10年；觀察組男性21例，女性18例，男：女為1.17∶1；最小年齡34歲，最大年齡55歲；病程最短0.6年，最長12年。兩組患者性別、年齡、病程差異均無顯著性 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規西醫治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予以下治療。早：通啦噶－5，15粒／次，溫開水送服；中午：柯子－5味散，5g用溫開水送服；晚：壯西－21味丸各15粒用溫開水送服，兩組以28天為一個療程，一個療程后對比兩組臨床總有效率。

1.3 療效判定標準［3］療效判定參照 “中藥新藥臨床研究指導原則”消化性潰瘍療效判定標準，分為臨床痊愈、顯效、有效、無效，另根據蒙醫治療理論特征判定。痊愈：用藥28天后癥狀消失，各項指標正常，基本特征恢復。顯效：用藥28天后癥狀明顯減輕，潰瘍、胃脹、出血等均有好轉。有效：用藥28天后癥狀明顯減輕，但還有輕度疼痛、胃脹噯氣。無效：用藥28天后癥狀仍明顯。

2 結果與統計學處理

蒙西醫結合治療組總有效率為92.30%，單純西藥組總有效率為84.60%，經統計學軟件SPSS 17.0處理顯示χ2＝9.84，P＝0.02，P＜0.05，蒙西醫結合治療組的臨床療效優于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

胃包如病是消化系統常見和多發病之一，對此病蒙醫和西醫都有各自的優點和缺點，如不能及時治療控制，病程遷延者癌變危險性增加。因此尋找一個療效可靠、毒副作用小的治療方法是目前所關注的問題。根據本次臨床觀察結果顯示，蒙西醫結合治療胃包如病有很好的臨床療效，比單純西醫治療更有效。但本次試驗樣本量少，有待于在多中心、大樣本的臨床試驗中進一步驗證。

［1］阿拉坦松布爾，等.都格爾扎布治療胃包如病用藥規律分析 ［J］.中國民族醫藥雜志，2010，7（7）：43

［2］宋開通.中西醫結合治療胃潰瘍炎120例分析［J］.山東醫藥，2004，4（8）：11.

［3］郭春林等.中西醫結合使用消化病學 ［M］.北京：中國科學技術出版社，2002：189－260.

R29

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1007－8517（2013）11－0005－01

2013.04.12）