芪參膠囊治療冠心病的療效觀察

粟 波

云南省西雙版納傣族自治州人民醫院內一科，云南 景洪 666100

芪參膠囊治療冠心病的療效觀察

粟 波

云南省西雙版納傣族自治州人民醫院內一科，云南 景洪 666100

芪參膠囊；冠心病；療效觀察

1 資料與方法

1.1 觀察對象 冠心病患者共計80例，均符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名標準化聯合專題組關于缺血性心臟病的命名及診斷標準［1］。其中穩定型心絞痛58例，不穩定型心絞痛13例，心肌缺血9例。80例患者心電圖檢查均存在ST段下移，和 （或）T波倒置，并排除急性心肌梗死，中重度心衰，嚴重肝腎疾病等。

80例患者隨機分為兩組。治療組40例，男性22例，女性18例；年齡48～73歲，平均57.2歲；病程1年至15年。對照組40例，男性23例，女性17例；年齡46～76歲，平均58.5歲，病程8個月至18年。

兩組患者在性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者根據臨床病情分別選用β－受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及抗凝、降脂等口服藥物。治療組在其基礎上加用芪參膠囊3粒，每日3次。兩組均治療六周。

1.3 觀察指標 參照1979年中西醫結合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會 《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》制定的評定標準如下。顯效：胸痛胸悶，心悸乏力等癥狀消失或基本消失；心電圖大致正常或達到正常范圍。有效：疼痛發作的次數，程度和持續時間均有明顯減輕；心電圖表現上壓低的ST段回升0.05mv以上和（或）T波變淺25%以上。無效：臨床癥狀與治療前無明顯好轉；心電圖與治療前無明顯改善。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀改善比較，見表1。

表1 兩組臨床癥狀比較 （例）

2.2 兩組心電圖療效比較，見表2。

表2 兩組心電圖療效比較 （例）

綜上所述，在臨床癥狀改善和心電圖療效上，治療組均優于對照組。（P＜0.05）

3 討論

冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人民健康的常見病［2］。其中最常見的是心絞痛。其主要病因是在動脈內膜上一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。冠心病屬于中醫學的 “胸痹”、“心痛”范疇，或血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢；或心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯所致。病機皆為氣滯血瘀，血脈不暢，而致瘀阻血脈，不通則痛。一般表現為本虛標實，本為氣虛，標為血瘀，虛實夾雜。治療當益氣活血，化瘀止痛，標本兼治。

芪參膠囊的主要成分為黃芪、丹參、人參、茯苓、三七、水蛭、紅花、川芎、山楂、蒲黃、制首烏、葛根、黃芩、玄參、甘草。方中黃芪乃補氣之圣藥， “氣旺則血充”；丹參活血化瘀，二者相伍，益氣活血的同時又補氣攝血，使血正常循行于脈管中而不溢出于脈外，故為君藥。人參大補元氣，復脈固脫，助黃芪補氣之力；三七活血化瘀，通脈止痛，更助丹參活血化瘀之功，是為臣藥。茯苓益氣健脾；制首烏補益精血；水蛭破血逐瘀；山楂、蒲黃活血散瘀；紅花、川芎通脈止痛；黃芩、葛根、玄參共助清熱養陰生津。上藥聯用，既增強君臣藥益氣活血之力，又避免活血化瘀之品耗傷陰血，共為佐藥。加以甘草調和諸藥，兼為使藥?？v觀全方，配伍嚴謹合理，行氣不忘補氣，化瘀兼顧滋陰，共奏益氣化瘀、通脈止痛之效。

觀察所示，芪參膠囊對冠心病確有明顯療效。

［1］國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準［J］.中華心血管雜志，1981，9（1）：75.

［2］陳灝珠.實用內科學［M］.12版.人民衛生出版社，2005：1467－1491.

R259

A

1007－8517（2013）11－0114－01

2013.04.20）