音樂療法干預對腸鏡檢查患者緊張情緒的效果觀察

鐘 媛，黃小莉 (廣東省中醫院芳村分院消化科胃鏡室，廣東 廣州 510120)

音樂療法干預對腸鏡檢查患者緊張情緒的效果觀察

鐘 媛，黃小莉 (廣東省中醫院芳村分院消化科胃鏡室，廣東 廣州 510120)

目的:探討音樂療法干預對腸鏡檢查患者情緒緊張的緩解情況。方法:將門診200例結腸鏡檢查患者按腸鏡檢查順序分為觀察組100例和對照組100例，對照組患者按常規護理，觀察組患者用音樂療法干預。評價兩組患者檢查前和檢查中情緒緊張程度、血壓及心率變化和對檢查中不適的耐受性。結果:觀察組患者檢查過程中血壓、心率更趨于平衡，耐受性明顯提高，情緒緊張明顯下降，與對照組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:音樂療法能有效緩解患者的緊張情緒。

腸鏡檢查;音樂;緊張情緒

腸鏡檢查是診斷和治療下消化道疾病可靠而常用的方法，但檢查有一定痛苦［1］。為緩解腸鏡受檢者緊張情緒，提高結腸鏡檢查的接受率和滿意度，探討音樂療法在結腸鏡檢查中的作用，2010年7月～2011年7月，本院腸鏡檢查室對行腸鏡檢查的患者實施音樂療法，有效緩解了患者的緊張情緒，提高了對疼痛的耐受性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組200例患者，按腸鏡檢查順序分為觀察組和對照組各100例，觀察組男50例，女50例，年齡18～60歲，便秘30例，腹瀉13例，腸梗阻8例，結腸癌術后復查15例，結腸息肉摘除后復查34例。對照組男50例，女50例，年齡18～60歲，腹痛26例，腹瀉15例，腸梗阻6例，結腸癌術后復查17例，結腸息肉摘除后復查36例。所選患者文化程度為小學或以上，能夠正確表達主觀感受，排除聽力障礙的患者。

1.2 方法:兩組均由高年資醫生和護士承擔普通腸鏡檢查，均使用奧林巴斯260型電子腸鏡、奧林巴斯240型電子腸鏡。

1.2.1 對照組:按腸鏡檢查常規做好腸道準備，向患者做必要的解釋、心理安慰，消除其緊張情緒;幫助患者擺正體位，同時告訴患者操作過程中的注意事項，使其更好地配合。

1.2.2 觀察組:在對照組常規護理基礎上，評估患者對檢查的心理狀態，音樂喜好等，選擇相適應的樂曲。播放音樂均為輕音樂選擇柔潤清純、悠揚沉靜等不同風格的樂曲，如莫扎特曲、鋼琴曲、催眠曲等，音量大小以患者感覺最佳為宜［2］。

2 結果

2.1 兩組患者血壓及心率比較:見表1。

表1 兩組患者血壓及心率比較(mm Hg，次/min)

2.2 兩組患者疼痛程度比較:輕度疼痛:無明顯或輕微疼痛感覺;中度疼痛:感覺到腹痛但可以忍受，不影響進鏡;重度疼痛:腹痛難忍，需暫停進鏡［3］。見表2。

表2 兩組患者疼痛程度比較［例(%)］

3 討論

音樂療法是一種新型的邊緣學科，以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，通過各種專門設計的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙。共振學說:認為機體能由許多有規律的震動系統和多種生物信息符號構成，人的腦電波運動、心臟搏動、胃腸蠕動以及自律神經的活動，都會形成有規律的震動系統［4］。免疫學領域的研究也發現古典音樂的節律類型明顯刺激了這些神經遞質的釋放，使它們在一個相對較短的時間內釋放入血流。此過程對于機體有立即的鎮靜效果。音樂活動中樞在大腦右半球，它是感覺、情緒、情感的反應中樞，當音樂中聲波作用于大腦時，會提高神經體液的興奮性，促進人體分泌有利健康的生化物質。

本研究結果顯示:觀察組音樂干預后疼痛程度、心率血壓相比較差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的疼痛程度、血壓心率均較對照組少，觀察組腸鏡檢查時疼痛程度達80%，對照組僅20%，所以經分組研究對比發現音樂療法可增強患者聆聽音樂的專著性，更好的分散注意力，減輕患者疼痛。

［1］ 邱 蕾，劉洪珍，羅麗芳，等.630例無痛胃腸鏡檢查體會［J］. 中國消化內鏡，2008，2(3):24.

［2］ 范 瑛.圍手術期音樂治療的研究進展［J］.醫學與社會，2005，18(1):21.

［3］ 周殿元，徐富星.纖維結腸鏡臨床應用［M］.上海:上海科學技術出版社，1985:56－57.

［4］ 崔 靜，趙繼軍.音樂療法及護理中的應用［J］.現代護理，2007，13(25):2421.

2012－06－28 編校:侯小玲/鄭英善］