低齡女性早孕流產(chǎn)的護(hù)理體會

廖訓(xùn)菊（廣西河池市都安縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530700）

隨著社會的不斷開放化，很多男女的思想也有了變化，特別是90后對待性生活也比較開放，但是因為沒有采取避孕措施，容易發(fā)生早孕而進(jìn)行流產(chǎn)[1]。文章具體探討了低齡女性早孕流產(chǎn)的護(hù)理方法與效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年3月～2012年8月我院確診妊娠并要求終止妊娠的低齡女性早孕流產(chǎn)80例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤22歲；硬膜外麻醉下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)；初產(chǎn)婦；孕期少于20周；無妊娠并發(fā)癥及其他伴隨疾病。年齡18～22歲，平均（20.55±2.51）歲。孕期6～18周。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字化原則隨機(jī)平分為觀察組與對照組各40例，兩組低齡女性早孕流產(chǎn)一般資料情況對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組都進(jìn)行一般護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上則實行積極的綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理：①發(fā)放早孕流產(chǎn)護(hù)理措施書；詳細(xì)制定全過程護(hù)理內(nèi)容和需患者配合事宜及注意事項。通過閱讀使患者初步了解無痛人工流產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識，了解可能的并發(fā)癥以及再次懷孕節(jié)育需注意的事情等方面的問題；②有針對性的進(jìn)行個性化的知識宣教指導(dǎo)和情感支持，減輕其緊張、怕羞怕痛的心理，指導(dǎo)其正確認(rèn)識人流過程，消除其不必要的顧慮，如擔(dān)心早孕流產(chǎn)對以后生育的影響，擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)水平，擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員泄露其隱私等；③應(yīng)向孕婦及家屬詳細(xì)解釋早孕流產(chǎn)的可行性、安全性、應(yīng)對措施，幫助分析早孕流產(chǎn)的利弊，并把早孕流產(chǎn)的例子告訴孕婦和家屬，從而消除緊張和不安情緒，主動和積極配合治療護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理前后兩組分別自我填寫焦慮自評量表（SAS），本次問卷調(diào)查的回收率與有效率都為100.0%。同時對所有患者在護(hù)理前后進(jìn)行血壓檢測。對患者流產(chǎn)后的人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率：經(jīng)過觀察，觀察組的人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率（2.5%）明顯少于對照組的12.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮得分：兩組護(hù)理前SAS得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組SAS得分對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS得分比較（，分）

表1 兩組護(hù)理前后SAS得分比較（，分）

組別 例數(shù) SAS得分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 46.32±10.68 41.24±10.65對照組 40 45.90±9.63 45.60±9.23 t值 0.921 6.958 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 血壓變化：兩組護(hù)理前的SBP與DBP值對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理兩組SBP與DBP值對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護(hù)理前后血壓變化（ ，mm Hg）

表2 兩組護(hù)理前后血壓變化（ ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

DBP護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 142.32±14.55 118.63±52.24 92.92±12.22 76.92±12.86對照組 40 145.36±20.51 129.38±19.55 93.04±12.08 85.67±12.33 t值 0.963 4.982 0.921 6.958 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) SBP

3 討論

早孕流產(chǎn)并不復(fù)雜，但若護(hù)理不妥，會引起宮頸炎、人工流產(chǎn)綜合征、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病。通過對早孕流產(chǎn)進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，可使早孕流產(chǎn)患者有效地放松精神，情緒穩(wěn)定，主動配合流產(chǎn)。本文觀察組的人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05）。兩組護(hù)理前SAS得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組SAS得分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理前的SBP與DBP值對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理兩組SBP與DBP值對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，低齡女性早孕流產(chǎn)多伴隨有心理與血壓波動，積極的綜合護(hù)理干預(yù)有利于正常生理心理水平的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 何愛琴,鄭方閣.人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(5):1129.