沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合應用治療支氣管哮喘的療效觀察

蔣紅信，張海渤，孫賀鑫，王 霞，國 丹，王 松（遼寧省遼陽市201醫院呼吸科，遼寧 沈陽 111000）

支氣管哮喘疾病屬于呼吸內科的一種普遍病癥，它會因生活環境和空氣污染的嚴重而加劇，現在支氣管哮喘疾病的發病率還在不斷攀升，特別是在兒童中，傳播速度極快。選擇2012年1月～2012年12月前來就診的200例患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料共計200例，均為2012年1月～2012年12月來我院治療支氣管哮喘疾病的患者，隨機分為觀察組（采用沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合治療）100例，男52例，女48例，年齡5～66歲，平均（45.5±3.5）歲，對照組（采用沙美特羅替卡松治療）100例，男65例，女35例，年齡6～67歲，平均（42.5±3.4）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者當發生急性支氣管哮喘疾病時，全部選用沙丁胺醇藥物治療，另外，觀察組的治療方法：口服10 mg盂魯司特，1次/d，同時，吸入50 μg/250μg沙美特羅替卡松，1次/d；對照組僅吸入50μg /250 μg沙美特羅替卡松，2次/d。6周為1個療程。

1.3 療效評定標準：治愈：所有臨床病癥均消失；顯效：臨床病癥明顯好轉；無效：臨床病癥沒有好轉跡象或加重。

1.4 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組療效比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療效果的比較（例）

3 討論

支氣管哮喘疾病屬于是臨床中一種較為普遍的呼吸內科慢性病癥之一，經過研究，半胱氨酰白三烯是引發支氣管哮喘疾病的主要原因。就現在的醫療水平而言，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合是治療支氣管哮喘疾病的首選藥物，它的藥理在于，藥物中的主要成分cysLT 能夠成功將cysLT阻斷，從而達到治療病癥的目的[1]。孟魯司特屬于Ⅰ型受體中一種較為強效、高選擇的拮抗劑，在抑制生物學特性的同時，還能夠減少氣道和其附近血中嗜酸性的粒細胞，與此同時還能達到緩解氣道炎性反應的功效。然而，經過研究顯示，孟魯司特藥物在治療輕、中度的支氣管哮喘疾病效果較為明顯，但是對于重度的支氣管哮喘疾病而言，并無明顯療效[2]。所以，較為有效的一種抑制支氣管哮喘疾病的方法便是長時期的吸入糖皮質激素，經證實，療效卓越。

沙美特羅在抑制氣道痙攣上效果較好，同時還能夠舒張支氣管的平滑肌，可用于治療支氣管哮喘疾病。現在，有很多的報道表明，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合使用在治療支氣管哮喘疾病方面療效顯著[3]。經過本次研究，可以知道觀察組中沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合使用治療支氣管哮喘疾病的總有效率能夠達到96%，效果明顯超過對照組，同時，在治療后觀察組的康復及預后情況優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，沙美特羅替卡松與孟魯司特聯合使用在治療支氣管哮喘疾病方面效果較為明顯，不僅能夠改善哮喘在臨床中的癥狀，還能夠抑制其再次發作，應被推廣使用。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華結核和呼吸雜志,2008,31(3):177.

[2] 董 琳.白三烯受體拮抗劑的作用機制及臨床應用的研究進展[J].中華兒科雜志,2005,43(4):266.

[3] 蘇海生.孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療中重度支氣管哮喘[J].醫學信息,2011,1(1):236.