早搏性心律失常應用步長穩心顆粒治療的臨床分析

姜雪軍（吉林省集安市麻線鄉衛生院，吉林 集安 134204）

心律失常指的是心律起源部位、沖動傳導和心搏的頻率以及節律等任何一項出現異常而導致的心律不齊或者心律紊亂癥狀 。心律失常在臨床上是一種較為常見的疾病，能夠發生在心臟任何部位的傳導障礙或者沖動形成，房性和室性心律失常最為常見。臨床治療早搏性心律失常主要以抗心律失常藥物為主，但是均在不同程度上有負性頻率等癥狀[2]。對2011年1月～2013年1月收治的80例早搏性心律失常患者分別使用步長穩心顆粒以及胺碘酮治療的臨床療效進行對比觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月80例早搏性心律失常患者，男48例，女32例，年齡26～60歲。所有患者在臨床上的癥狀均在不同程度上表現為胸悶、心悸、心煩、乏力以及氣短等，所有患者均經過臨床檢查確診，對于病態竇房結綜合征的患者、洋地黃中毒的患者、緩慢心律失常患者等進行排除。隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組患者使用步長穩心顆粒治療，對照組患者使用胺碘酮進行口服治療。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予胺碘酮治療，每次使用0.2 g胺碘酮進行口服治療，3次/d，根據患者的病情變化對藥物的使用劑量進行適量調整；觀察組患者給予步長穩心顆粒治療，每次使用9 g步長穩心顆粒進行口服治療，每天口服治療3次。兩組患者的治療療程都為4周，接受治療期間均停止使用其他的抗心律失常藥物進行治療，對患者的病情變化進行密切觀察。

1.3 療效判定：分為顯效、有效和無效。顯效：患者經過治療早搏動癥狀消失。有效：患者經過治療早搏動癥狀和治療之前相比減少了50%。無效：患者經過治療早搏動癥狀和治療之前相比沒有明顯改變。

1.4 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組臨床療效總有效率為92.5%，兩組臨床療效比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。觀察組輕度胃腸道癥狀的患者占6例，不良反應發生率為15.0%，沒有進行處理均自行緩解。對照組出現胃腸道反應的患者占8例，竇性心動過緩的患者占6例，P-R間期延長的患者占4例，不良反應發生率為45.0%，觀察組患者不良反應率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（例）

3 討論

心律失常在中醫學中屬于心悸范疇，主要是由于痰濕內停、心陰陽不足、淤血阻滯以及心脈不暢等導致，對患者的身體健康造成了一定影響。步長穩心顆粒屬于純中藥制劑，主要由黃精、黨參、琥珀、甘松以及三七組成，具有滋陰活血、補中益氣以及寧心復脈等功效[3-4]。黃精、丹參和三七能夠有效改善微循環以及心肌缺血，能夠降低患者心肌的耗氧量；甘松具有延長動作電位以及膜抑制等作用，能夠有效治療心律失常，各方聯合使用對于早搏性心律失常起到了良好的效果，降低了不良反應發生率。通過上述結果顯示，對照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組臨床療效總有效率為92.5%，兩組臨床療效比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組輕度胃腸道癥狀的患者占6例，不良反應發生率為15.0%，沒有進行處理均自行緩解。對照組出現胃腸道反應的患者占12例，竇性心動過緩的患者占10例，P-R間期延長的患者占4例，不良反應發生率為45.0%，觀察組患者不良反應率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了早搏性心律失常應用步長穩心顆粒治療取得的臨床療效顯著，具有安全、可靠性，值得廣泛推廣和使用。

[1] 徐 峰.步長穩心顆粒治療小兒心律失常的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志,2009,24(18):285.

[2] 劉宇翔,李 軒.穩心顆粒治療老年快速心律失常臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2009,13(8):241.

[3] 王 強,陳麗麗,邰文灝.穩心顆粒治療圍術期心律失常70例臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2009,15(11):230.

[4] 曹平良,李年娥,劉鵑鋒,等.步長穩心顆粒治療心律失常125例療效分析[J].山東醫藥,2009,48(44):359.