脊髓損傷患者的康復護理體會

李慧珍（安徽省池州市第二人民醫院康復科，安徽 池州 247100）

脊髓損傷（SCI）是由于外傷、感染等原因造成脊髓結構、功能的損害，引起損傷平面以下不同程度的運動，感覺及排泄功能障礙，是一種較常見的嚴重致殘的病變。因此在治療過程當中采取有效的護理措施對疾病的治療具有重要的幫助[1]。筆者收集2012年12月～2013年3月進行治療的脊髓損傷患者30例，按照護理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組15例，對照組按照一般治療后進行輔助護理，觀察組在對照組的基礎上進行全方位多方面的護理措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年1月～2013年3月來我院進行治療的脊髓損傷患者30例，按照護理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組15例。觀察組男9例，女6例，年齡35～55歲，平均（33.69±10.23）歲。對照組男7例，女8例，年齡36～53歲，平均（35.70±9.17）歲。所有病患都符合脊髓損傷疾病治療標準。兩組患者性別、年齡大小和疾病種類等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對照組按照一般治療后進行輔助護理，觀察組在對照組的基礎上進行全方位多方面的護理措施，主要包括從病患心理護理、飲食護理、并發癥的護理等系列措施。

1.2.1 心理護理：脊髓損傷患者當康復期間由于收到身體上的疼痛和對疾病治療的不了解，容易產生一種擔心和恐懼的心理。因此在這個時期內有關護理人員，要加強對其心理護理，講清疾病治療的相關信息，消除病患緊張恐懼的心理，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食護理：飲食以清淡、高營養、多纖維食物為宜，忌食、辛辣、肥甘、醇酒之品。肺熱津傷者，多食新鮮水果。脾胃虧虛者，可食益氣健脾之品[2]。

1.2.3 常見并發癥的護理：①下肢深靜脈血栓。每天進行下肢被動活動。開始起床活動時需要用彈力繃帶或穿彈力襪，適度壓迫淺靜脈。②壓瘡。選擇合適的氣墊床及坐墊；保持皮膚及床單位整潔、干燥；對身體不能活動的患者，每2小時變換體位，翻身時避免拖拉患者，以防組織受剪切壓力損傷。體重過重也是造成壓瘡的原因之一，過度肥胖者要適當減肥，控制體重[3]。

1.3 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組并發癥6例，并發癥概率為40%；滿意9例，滿意度為60%。觀察組并發癥2例，并發癥概率為13.33%；滿意13例，滿意度為86.66%。兩組并發癥和滿意度數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療后相關數據對比

3 小結

脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發性損傷的部位和性質。在中醫學屬外傷瘀血所致腰痛、痿證、癃閉等病證范疇。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥，往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。在梁毅的《脊髓損傷患者的康復護理體會》和宋蘭昌的《頸椎脊髓損傷患者的康復護理體會》研究中指出脊髓損傷病患在治療過程當中可以采取健康教育和并發癥的護理措施，可以有效的改善疾病治療[4]。在本次研究當中觀察組并發癥與滿意度數據與對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。有效證實了以上觀點，這充分說明脊髓損傷患者的康復護理當中采取全面有效的護理措施，可以有效的降低并發癥的發生概率，提高病患治療滿意度和疾病治療水平，在臨床中可廣泛推廣。

[1] 梁 毅.脊髓損傷患者的康復護理體會[J].中國社區醫師,2011,13(2):249.

[2] 宋蘭昌.頸椎脊髓損傷患者的康復護理體會[J].臨床醫藥實踐,2011,20(2):312.

[3] 梁 明.脊髓損傷患者的康復護理體會[J].華夏醫學,2010,31(5):940.

[4] 郭君怡,葉邁蘊,吳嬌玲.脊髓損傷患者不同時期的康復護理[J].當代醫學,2011,14(1):126.