臨床護理路徑在2型糖尿病中的臨床價值分析

楊 艷（天津市濱海新區漢沽醫院，天津 300480）

糖尿病是一種常見的臨床疾病，以慢性血糖水平的增高為主要表現的一系列綜合病癥。糖尿病在中老年人群中發病率較高，長期的患病會導致患者眼、神經、腎臟和心血管等系統和組織受到損壞，導致功能衰退或缺陷。糖尿病屬于終身疾病，病程長，需要長期治療，對患者的身心和經濟造成嚴重的壓力，因此，加強護理工作，是糖尿病治療的關鍵環節。臨床護理路徑，是指在患者住院期間，以時間為橫軸，以個性化、針對性的入院指導、診治、用藥、護理、活動、飲食、教育、出院指導等一系列的護理措施為縱軸，對患者進行計劃的、路徑式的護理[1-2]。為探討臨床護理路徑在2型糖尿病中的臨床價值，筆者選擇90例患者進行分析研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月～2012年1月之間收治的90例2型糖尿病患者進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組與對照組，每組45例。觀察組男23例，女22例，年齡40～70歲，平均55歲。對照組男25例，女20例，年齡50～76歲，平均63歲。兩組患者性別、年齡、病程和文化程度方面等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合臨床診斷標準，確診為2型糖尿病。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理：對照組給予常規的護理模式進行護理。

1.2.2 觀察組護理：觀察組患者給予臨床護理路徑護理，具體的護理內容包括：患者入院第1天，對患者進行評估，對患者的病情和糖尿病基本知識等進行了解和掌握，向患者介紹病房環境和護理人員，對護理工作的基本內容和意義進行說明；入院第2天，對患者進行健康教育，詳細的講解糖尿病發病的機制、臨床表現、危害、治療和護理方法等；入院第3天，對患者進行飲食指導，針對患者的情況制定飲食護理計劃，指導患者可以自己根據總熱量進行飲食計劃的安排；入院第4天，針對患者情況制定用藥計劃，向患者講解胰島素治療的基本原理、注意事項、用法用量和不良反應的處理等知識，要求患者及其家屬對胰島素使用具有一定程度的掌握；入院第5天，指導患者進行自我衛生護理，包括有皮膚、口腔、手足和會陰部護理等；入院第6天，指導患者進行適當的運動，根據患者情況制定床上運動或床下運動計劃，注意控制運動的時間、強度和安全；入院第7天，對患者進行心理健康教育，告之長期和持續治療的重要性，指導其進行慢性疾病和并發癥的預防和控制；患者治療結束出院后，對患者進行出院指導，在出院后第1天，對患者進行自我管理能力評價，重點要求患者掌握血糖自我測量，藥物用法用量和不良反應處理措施等，提高自我管理能力。

1.3 評價標準：以患者住院時間、平均費用、護理滿意度、健康教育達標率、生活質量本次研究的主要評價標準。其中，健康教育達標要求患者掌握糖尿病基本知識，可以進行自我血糖檢測和用藥，能夠對不良反應進行應急處理和制定自我運動計劃。生活質量的評價，采用健康調查問卷進行調查，包括有總體健康、生理功能、生理職能、社會功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康和活力等多個維度，滿分100分，分數越高說明水平越高。

1.4 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組滿意度、健康教育達標率比較見表1。兩組在護理滿意度和健康教育達標率方面的對比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在出院3個月生活質量的比較中，觀察組總體得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組滿意度、健康教育達標率比較（%）

3 小結

糖尿病是常見的中老年慢性疾病，具有不可治愈性，長期反復發作，對患者自身以及家庭和社會造成較大的壓力，已經成為危害我國老年人健康的重要因素。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，強調護理服務與護理指導相結合，根據老年糖尿病患者的生理和心理特點加強健康教育，實現護理的計劃性、可預見性、針對性和系統性。筆者對觀察組45例患者采取臨床護理路徑模式進行護理，護理整體效果較為理想，值得借鑒。

[1] 李莉玲.臨床護理路徑在初發糖尿病患者健康教育中的應用[J].求醫問藥,2012,10(2):457.

[2] 黃 星,吳秋香.臨床護理路徑在國內糖尿病健康教育中的應用[J].護理管理雜志,2010,6(10):343.