硫必利治療抽動穢語綜合征臨床療效和安全性

李發明（廣西博白縣人民醫院兒科，廣西 博白 537600）

抽動穢語綜合征是慢性神經精神障礙疾病之一，多在2～13歲起病，病因尚未完全明了[1-2]。目前，治療上主要采用藥物治療，但是缺乏特效方案，故臨床治療方案眾多，療效存在一定差異[3-4]。為此，筆者分別采用硫必利和氟哌啶醇對2011年6月～2012年6月86例抽動穢語綜合征患兒進行治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年6月～2012年6月在我院治療的86例抽動穢語綜合征患兒為研究對象。應用隨機數字表法將本研究入組患兒分為A組和B組，在A組患兒中，男32例，女11例；年齡2～15歲，平均（10.87±2.71）歲；病程6個月～3年，平均（1.12±0.25）年；在B組患兒中，男30例，女13例；年齡2～15歲，平均（11.07±2.53）歲；病程7個月～3年，平均（1.16±0.24）年。兩組患兒在性別構成、年齡和病程方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法:A組患兒給予濟南金達藥化有限公司生產的氟哌啶醇（國藥準字H37022198）治療，1～3 mg/次，3次/d，而B組患兒則給予江蘇恩華藥業集團有限公司生產的鹽酸硫必利片（國藥準字H32025477）治療50～150 mg/次，3次/d，治療3個月，兩組患兒其他治療措施完全相同。

1.3 臨床療效判定標準[5]:顯效:患兒每天抽動頻度減少10次以上；有效:患兒每天抽動頻度減少5～10次；無效:患兒每天抽動頻度減少5次以下。本研究筆者認為治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理方法:使用SPSS 16.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較:兩組患兒在治療總有效率上，差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較（例）

2.2 兩組患兒藥物不良反應比較:在43例A組患兒中，9例患兒出現錐體外系反應，6例患兒出現明顯鎮靜作用，5例患兒出現心動過速，1例患兒出現體位性低血壓；而B組43例患兒中，3例出現嗜睡，2例患兒出現乏力。B組患兒藥物不良反應發生率明顯高于A組患者的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

抽動穢語綜合征是指18歲前發作的持續至少1年運動抽動和發聲痙攣，該病具有病情易復發、病程遷延、抽動動作具有慢性、波動性、多發性等特點，影響患者學習、工作和生活的正常進行，給患者和患者家屬帶來經濟與精神上的負擔。由于該病可伴發注意缺陷多動障礙、強迫障礙、情緒障礙、學習障礙、自傷行為等一系列行為和心理問題而引起社會各界的廣泛關注。治療上，該病尚缺乏特效治療，為此，探尋安全高效的治療方案具有重要的臨床意義，是廣大學者們和臨床醫師關注的焦點問題之一。

本研究筆者硫必利治療2011年6月～2012年6月在我院治療的抽動穢語綜合征患兒，結果發現:兩組患兒在治療總有效率上差異無統計學意義（P＞0.05），B組患兒藥物不良反應發生率明顯高于A組患者的，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與既往研究結果一致[6]。考慮可能與以下因素有關:苯酰胺類抗精神病藥硫必利抑制患兒中腦邊緣系統多巴胺能神經功能亢進，拮抗患兒紋狀體多巴胺能神經運動障礙，從而改善患兒的臨床癥狀，改善患兒的預后。可見，硫必利治療小兒抽動穢語綜合征療效肯定，與氟哌啶醇療效相當，但是硫必利具有安全可靠和不良反應少等特點。

[1]侯曉利,宋 濤,王 真.抽動穢語綜合征的臨床診斷治療分析[J].中華全科醫學,2011,9(2):191.

[2]張樹清,肖 農.多發性抽動癥的治療進展[J].重慶醫學,2011,40(19):1951.

[3]鄭 景,張同園.中醫治療抽動—穢語綜合征概況[J].山東中醫雜志,2011,30(8):594.

[4]JeremyStern,劉小坤,王 剛.抽動穢語綜合征的進展[J].內科理論與實踐,2010,5(5):383.

[5]刁連偉.硫必利與氟哌啶醇治療抽動穢語綜合征的對比研究[J].實用全科醫學,2008,6(2):196.

[6]張邵軍.小兒抽動穢語綜合征86例臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,7(21):22.