氧驅霧化吸入可比特在重度哮喘治療中的應用

李芳

重度哮喘的危害性很高[1]，為研究臨床治療方法，筆者進行了此次探究。本文選取本院收治的120例重度哮喘患者，對其臨床資料進行回顧性分析，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組60例。針對對照組提供常規(guī)治療，針對觀察組，在常規(guī)治療的基礎上應用可比特，進行氧驅霧化吸入。所有患者均接受3 d治療，治療后研究康復情況，并對比不同組別在癥狀控制、藥物用量等方面的不同表現(xiàn)。現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治120例重度哮喘患者，其中男87例，女33例；年齡38～59歲，平均43.2歲。支氣管哮喘的病程范圍3～14年，平均5.7年；21例患者有吸煙史。所有患者均排除以下可能：近期未應用糖皮質激素類藥物、未合并重度腎、肝、其他肺臟疾病等，無冠心病、高血壓、慢性心力衰竭等病。患者的臨床表現(xiàn)為：持續(xù)發(fā)作喘息，出汗，均伴隨顯著哮鳴音，呼吸頻率大于30次/min。依據對比試驗的原理，隨機分為對照組與觀察組，每組60例，將觀察組隨機分為低流量、中流量、高流量三組，每組20例。同時，隨機再次將觀察組分為A、B兩組，每組30例，分別應用噴嘴與面罩進行通氧。上述小組間年齡、性別、病程等方面的資料差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，依據分組的不同，采取相應治療。針對60例對照組患者，進行常規(guī)治療，方法為提供吸氧治療，應用抗生素，防止感染，并及時補液，止咳化痰，并積極促進水電解質環(huán)境的平衡穩(wěn)定[2]；應用喘定與甲強龍進行靜脈滴注，用量分別為1.00/次、50～75 mg/次，給藥頻率為1次/d、2次/d[3]。針對觀察組60例患者，選取可比特，進行氧驅霧化吸入治療，用量為2.5 ml/次，頻率為2次/d[4]。其中，針對低、中、高三個流量小組，分別將氧氣流量控制在4 L/min、6 L/min、8 L/min[5]。針對A組，指導患者含住噴嘴，進行治療，針對B組，應用面罩進行[6]。在治療結束后，依據無效、有效、顯效的標準評價康復情況，其中無效指臨床癥狀無改善甚至加重，有效指癥狀有所改善，顯效指臨床癥狀顯著改善，哮鳴音減弱或者消除，通氣狀況改善。治療持續(xù)3 d，結束后，研究不同組別的治療情況，并對比在甲強龍用量、哮鳴音/憋喘癥狀消除耗時、總治療時間上的不同[7]。

1.3 統(tǒng)計學處理 選取SPSS 13.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組及低流量小組有效率均低于中流量與高流量組，差異有統(tǒng)計學意義。A組共22例治療有效，B組共29例，治療有效率分別為73.3%與96.7%，差異有統(tǒng)計學意義。在甲強龍用量、哮鳴音、憋喘癥狀消除耗時、總治療時間上，對照組及低流量小組均高于中流量、高流量組，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1、表2。

表1 兩組治療效果對比分析

表2 各組甲強龍用量、癥狀消除時間、住院時間對比分析（±s）

表2 各組甲強龍用量、癥狀消除時間、住院時間對比分析（±s）

總治療時間（d）對照組（n=60） 412±123 5.4±2.4 3.9±2.3 12.1±3.6低流量組（n=20） 193±79 3.6±1.7 2.8±1.4 9.1±2.7中流量（n=20） 164±81 2.9±1.6 2.2±1.3 7.6±2.5高流量（n=20） 137±84 2.4±1.5 1.9±1.5 6.3±2.6組別 甲強龍（mg）哮鳴音消除（d）憋喘癥狀消除（d）

3 討論

臨床中，重度哮喘屬于一種急性危重病癥，一般由氣道炎癥誘發(fā)[8]，患者的病情若未能得到及時控制，則很有可能出現(xiàn)心律失常與呼吸衰竭，嚴重時導致死亡[9]。因此，針對該病，必須及時確診并積極治療。目前，常規(guī)性的治療手段包括補液、氧療、應用激素、氣管擴張劑等[10]，通過霧化吸入的方法可以使藥物準確到達病灶，提升臨床療效。其中，可比特屬于常見的一種，關于其療效，筆者通過對比試驗，其中，依據氧氣流量的不同，將觀察組劃分為低、中、高3個小組，并依據給藥方式的不同分為噴嘴組A與面罩組B。所有患者均接受3 d治療，療后研究康復情況，并對比不同組別在癥狀控制、藥物用量等方面的不同表現(xiàn)。經研究得出，針對重度哮喘，氧驅霧化吸入可比特有著積極的療效，同時在保持高流量并應用面罩通氧時，臨床效果最佳，這一點值得在臨床中得到進一步的推廣與應用。

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