河南省居民期望壽命及與經濟和衛生事業發展的關系*

黃洋洋，王 曼，楊永利，施 念，田 甜，李雨佳，施學忠1,#

1)鄭州大學公共衛生學院衛生統計學教研室 鄭州 450001 2)鄭州大學學報編輯部 鄭州 450001 3)鄭州大學臨床醫學系 鄭州 450001

期望壽命不僅是衡量一個國家或地區社會經濟發展水平的重要尺度，同時也可為國家制定社會、經濟和衛生等領域各項政策提供科學依據。前5次全國人口普查結果顯示，我國居民期望壽命呈增加的趨勢，既往的期望壽命已不能客觀反映我國居民目前的健康狀況。該研究利用2010年我國第六次人口普查資料，分析河南省居民期望壽命及影響因素，期望通過該研究為河南省制定社會、經濟、衛生及人口策略提供科學依據。

1 資料與方法

1.1資料來源數據來源于全國第六次人口普查資料，由河南省第六次人口普查辦公室領導小組提供。人口普查以戶為單位進行登記，凡在普查期間(即2009年11月1日至2010年10月31日)有死亡人口的戶，同時填報《第六次全國人口普查死亡人口調查表》。各縣(市)衛生事業發展水平(包括衛生機構數、衛生機構床位數、衛生機構人員數、衛生技術人員數)和經濟狀況(包括GDP、GTP、生產總值指數、人均生產總值指數、工資總額、平均工資)數據來源于河南省統計局網站公布的2011年統計年鑒[1]。

1.2期望壽命的分析參考《醫學統計學》[2]，利用Excel 2007編制現時壽命表，進行期望壽命的計算。編制完全壽命表，計算總的期望壽命以及分性別、分城鄉地區的居民期望壽命；編制簡略壽命表，計算河南省18個地市的期望壽命。利用SPSS 13.0對河南省18個地市分別按經濟發展水平和衛生事業發展水平進行聚類分析，所采用的聚類方法為類間平均鏈鎖法，距離測量采用歐氏距離平方法；考慮到各變量的數量級相差太大，在進行聚類分析前，對數據進行標準化，使其在[0,1]；計算各類地區的居民期望壽命。

2 結果

2.1河南省居民期望壽命總體描述河南省居民期望壽命為77.87歲，男性為75.14歲，女性為80.75歲。 18個地市的居民期望壽命各不相同，見表1。城鄉地區居民的期望壽命見表2。

2.2河南省不同經濟發展水平地區居民的期望壽命選擇10為分界點，將河南省18個地市按經濟發展水平進行聚類分析，聚為3類，類1、類2和類3分別代表高、中和低經濟發展水平地區(圖1)。高、中和低經濟發展水平地區居民期望壽命分別為79.62歲、79.21歲和77.59歲。

表1 河南省18個地市居民的期望壽命 歲

表2 不同地理區域人口期望壽命 歲

圖1 河南省18個地市經濟發展水平的聚類圖

2.3河南省不同衛生事業發展水平地區居民的期望壽命選擇10為臨界點，同時結合因子得分，將河南省18個地區按衛生事業發展水平聚為3類，類1、類2和類3分別代表高、中和低衛生事業發展水平地區(圖2)。衛生事業發展水平高、中和低地區居民期望壽命分別為79.90歲、77.93歲和77.44歲。

圖2 河南省18個地市衛生事業發展水平的聚類圖

3 討論

河南省第六次人口普查分析結果顯示：河南省居民期望壽命為77.87歲，而三普、四普、2005年1%人口抽樣調查以及五普時河南省居民的期望壽命分別是69.68[3]、70.00[1]、74.63[4]和72.80歲[1]。由此可見，河南省居民的期望壽命呈持續升高的趨勢。

第三、第四和第五次人口普查數據[1，3]顯示，河南省女性期望壽命分別較男性高3.56歲、3.90歲和3.70歲，六普時高5.61歲，說明河南省女性期望壽命高于男性的現象早已出現，并且這種性別差距處于一個波動性上升的狀態，而此次人口普查這種差距進一步加大。就全國而言，居民平均期望壽命77.90歲，男性75.61歲，女性80.41歲，性別差異也比較明顯。期望壽命的性別差異在國內其他地區[5-6]和國外[7-8]也普遍存在。男性的腫瘤、意外和損傷以及循環系統疾病等的死亡率均高于女性，因此男性的期望壽命通常低于女性[9]。

河南省18個地市人口期望壽命的差異也很明顯。期望壽命最高城市是漯河，期望壽命達80.79歲，而鶴壁市居民的期望壽命最低，為76.35歲。若按城區、鎮區和鄉村來計算，城區居民的期望壽命達到81.71歲，高出農村居民4.92歲。衛生事業發展

水平和經濟發展水平對期望壽命有顯著的影響。該研究結果顯示，經濟與衛生事業發展水平高的地區相應的居民期望壽命也較高，例如鄭州市，無論是經濟水平還是衛生事業發展水平均屬于較高地區，同時其居民期望壽命也相對較高，為79.90歲，超過全國水平77.90歲。除此之外，收入、教育、醫療和福利等方面的待遇不同[10]也會影響到人群的期望壽命。想要縮小期望壽命的地區差異，就要縮小地區之間發展的不平衡性，因此可以建立有利于農村發展的政策體制，增加農村的公共設施投入，完善農村社會保障制度，從而縮小城鎮鄉差距[11]。

通過聚類圖可以看出，衛生事業發展水平越接近的地區，其居民期望壽命也越接近；但是在經濟水平聚類圖中，經濟發展水平中等和經濟發展水平較低地區的遺傳距離盡管很接近，但其居民期望壽命相差較大。是不是一個地區的衛生事業發展水平對期望壽命有著更直接的影響，經濟發展水平則間接影響人群的期望壽命有待進一步研究。

[1]河南省統計局(2012):2011年統計年鑒(http://www.ha.stats.gov.cn/hntj/lib/tjnj/2011 /indexch.htm)

[2]顏虹.醫學統計學[M].北京:人民衛生出版社,2006:32

[3]劉問世.河南年鑒1985[M].鄭州:河南年鑒編輯部,1986.

[4]王曼,楊永利,施學忠,等.河南省居民期望壽命計算[J].鄭州大學學報:醫學版,2007,42(1):160

[5]范波,黃正美,李六九,等.云南玉溪市居民死亡率與期望壽命分析[J].中國熱帶醫學,2007,7(10):1917

[6]孫惠玲,李芳.影響武漢市2006年居民平均期望壽命的因素[J].中國慢性病預防與控制,2008,16(4):419

[7]Trovato F, Odynak D. Sex differences in life expectancy in Canada: immigrant and native-born populations[J]. J Biosoc Sci，2011, 43(3):353

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[9]任強,鄭曉瑛,曹桂英.近20年來中國人口死亡的性別差異研究[J].中國人口科學,2005,97(1):2

[10]宣迅.城鄉統籌論[D].成都：西南財經大學,2005.

[11]郭建軍.我國城鄉統籌發展的現狀、問題和政策建議[J].經濟研究參考,2007(1):24