孟 勇 回學軍(白山市中心醫院,吉林 白山 34300)
膀胱腫瘤的生物學行為之一是腫瘤多中心性、呈多點灶狀分布,造成腫瘤易復發、轉移〔1〕。熱灌注化療可充分發揮熱療和化療的協同作用,提高膀胱腫瘤的治療效果。本研究應用T24細胞為靶點,觀察雷帕霉素聯合熱療對T24細胞的生物學行為,為人膀胱癌的治療提供理論依據。
1.1 材料 人膀胱癌T24細胞株,吉林省腫瘤研究所惠贈,雷帕霉素為美國Wyeth公司產品,MTT試劑,RPMI1640培養基購于Sigma公司,胎牛血清購于長春生物制品研究所。
1.2 MTT比色法 取對數生長期的人膀胱癌T24細胞,調細胞數為2×105/ml,接種于96孔塑料培養板內100 μl/孔,當細胞生長達到80%匯合時分組,熱療組43℃ ±0.2℃持續加熱40 min,然后移入37℃、5%二氧化碳培養箱內靜止培養。根據預實驗結果,雷帕霉素最佳劑量為10 μg/ml,聯合組在單純熱療條件下再加雷帕霉素10 μg/ml,然后移入37℃、5%二氧化碳培養箱內靜止培養24 h,于結束前6 h加入MTT試劑20 μl/孔,終濃度為500 mg/L,繼續培養6 h后,吸棄上清加入二甲基亞砜150 μl/孔,震蕩10 min,使MTT還原產物完全溶解,于酶標儀570 nm處測量各孔吸光度A值,按下列公式計算T24細胞增殖抑制率〔(1-加藥孔細胞A值÷對照孔細胞A值)×100%〕。
1.3 流式細胞術 細胞培養及分組同1.2,不同之處是將96孔培養板改為25 ml培養瓶,培養結束后細胞經0.25%胰蛋白酶消化,收集細胞,PBS洗2次,70%冷乙醇固定。上機前過40目網,調細胞數為1×106/ml,PI染色,流式細胞儀檢測。
2.1 MTT結果 不同條件對T24細胞的增殖抑制率均有影響,與對照組相比差異顯著,且聯合組效果最明顯。見表1。
2.2 流式細胞術結果 不同條件對T24細胞周期各時相均有影響,G0/G1期細胞增多,S期細胞減少,G2/M期細胞相對增多,細胞凋亡率升高,尤其是聯合組改變明顯。見表2。
表1 不同條件對T24細胞的增殖抑制率(s)

表1 不同條件對T24細胞的增殖抑制率(s)
組別 A值 抑制率(%)P值1.53±0.13 - -熱療組 1.24±0.16 19.1 <0.01雷帕霉素組 1.12±0.18 26.8 <0.01聯合組對照組0.78±0.11 49.1 < 0.01
表2 不同條件T24細胞周期各時相及凋亡率( s,%)

表2 不同條件T24細胞周期各時相及凋亡率( s,%)
與對照組比較:1)P<0.05;2)P<0.01
33.5±2.3 63.4±3.1 3.1±1.6 1.5熱療組 46.2±4.11)39.4±4.42)14.4±1.92) 10.92)雷帕霉素組 50.6±4.42)29.7±3.72)19.6±3.22) 13.62)聯合組 63.7±3.52)13.1±2.32)23.2±3.52) 17.32)凋亡率對照組組別 G0/G1 S G2/M
近年來,熱療因其安全有效而逐漸成為繼手術、放療、化療及生物治療后又一腫瘤治療手段。新近研究表明,熱療配合放療或化療可顯著提高腫瘤的局部控制率及患者的生存率〔2〕。文獻報道〔3〕,S期細胞對熱敏感,受熱后損傷嚴重,可形成多核細胞,分裂后死亡。RPM是從吸水性鏈霉菌發酵液中提取出來的大環內酯類抗生素,具有良好的抗腫瘤作用。研究證明RPM主要阻斷腫瘤細胞周期G1期,且具有良好的抑制腫瘤細胞生長的作用〔4〕,影響細胞的DNA合成,阻止G1期向S期轉化進程,造成G1期細胞增多,不能進入S期。根據流式細胞儀結果可以初步認為熱療與RPM聯合應用既能抑制細胞周期G1期的進程,又能抑制S期細胞,從而使G2/M期細胞增多,而G2/M期細胞增多是細胞損傷的普遍反應〔5〕。
綜上,熱療與化療具有協同作用,熱療可使細胞膜的通透性和流動性改變,從而導致細胞內環境發生變化〔6〕,有利于抗腫瘤藥物吸收,促進藥物進入腫瘤細胞,充分發揮其抗癌作用。
1 雷 鳴,崔書中,巴明臣.熱灌注化療治療膀胱癌的研究進展〔J〕.實用醫學雜志,2012;28(2):169-71.
2 韓成敏,李青山,孫 冬,等.士貝母制劑聯合熱療誘導Tca8113細胞凋亡及其對細胞周期進程影響〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(3):299-301.
3 Brtek J,Lukas J.Mammalian G1 and S-phase checkpoints in response to DNA damage〔J〕.J Curr Opin Cell Biol,2001;13(6):738-47.
4 Hansel DE,Platte A,Orloff M,et al.Mammalian target of rapamycin(m TOR)regulates cellular proliferation and tumor growth in urothelial carcinoma〔J〕.Am J Pathol,2010;176(6):3062-72.
5 Eillnger-Ziegelbauer H,Karasuyama H,Yamada E,et al.Ste20-like kinase(SLK),a regulatory kinase for polo-like(PLK)during the G2/M transition in somatic cells〔M〕.Genes Celss,2000;5(6):491-8.
6 Lim CU,Zhang Y,Fox MH,et al.Cell cycle dependent apoptosis and cell cycle blocks include by hyperthermia in HL-60 cells〔J〕.Int J Hyperthermia,2006;22(1):77-91.