《公共衛(wèi)生學(xué)生控?zé)熣{(diào)查問(wèn)卷》的信度與效度評(píng)價(jià)*

馬 麗，馬建雯，師佳佳， 孫喜望，馮麗云#

1)鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室 鄭州 450001 2)中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院干部保健科 北京 100048

中國(guó)的吸煙問(wèn)題已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)專家估算，我國(guó)現(xiàn)有13～18歲青少年1.3億，其中現(xiàn)在吸煙者約1 500萬(wàn)，嘗試吸煙者不下4 000萬(wàn)[1]，遭受二手煙霧危害的人數(shù)高達(dá)6 500萬(wàn)[2]。有效預(yù)防和控制我國(guó)人群總吸煙率應(yīng)該首先從青少年吸煙行為的干預(yù)控制做起。浙江大學(xué)控?zé)熤行脑O(shè)計(jì)編制了《公共衛(wèi)生學(xué)生控?zé)熣{(diào)查問(wèn)卷》(以下簡(jiǎn)稱“問(wèn)卷”)，該問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象為公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生。問(wèn)卷是否具有良好的信度和效度，對(duì)調(diào)查結(jié)果有重要影響，但目前對(duì)該問(wèn)卷信度效度研究的較少。作者采用該問(wèn)卷對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)該問(wèn)卷的信度效度進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象采用典型調(diào)查方法，對(duì)2010年鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科預(yù)防醫(yī)學(xué)二年級(jí)學(xué)生112人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷112份，回收110份，回收率98.21%，有效問(wèn)卷110份，有效率100%。

1.2調(diào)查問(wèn)卷問(wèn)卷屬于結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷且均為單選題，內(nèi)容主要包括一般情況和控?zé)熜袨榧盎顒?dòng)的相關(guān)態(tài)度。控?zé)熜袨榧盎顒?dòng)的相關(guān)態(tài)度部分包括3個(gè)維度14個(gè)條目，見(jiàn)表1。各條目采用由負(fù)向態(tài)度或興趣到正向態(tài)度或興趣的依次遞增等級(jí)賦分原則進(jìn)行賦分，最低為1分，最高為5分。

表1 控?zé)熜袨榧盎顒?dòng)的相關(guān)態(tài)度的內(nèi)容

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS 12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)算每個(gè)條目的得分；用Spearman-Brown公式計(jì)算折半信度；采用克朗巴赫α系數(shù)評(píng)價(jià)問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度；采用Spearman秩相關(guān)分析方法分析條目與所屬領(lǐng)域的相關(guān)性，用以評(píng)價(jià)內(nèi)容效度；采用探索性因子分析評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1基本情況有效的110名調(diào)查對(duì)象中，男36人(32.7%)，女74人(67.3%)，年齡19～26(21.8±1.1)歲；父親文化程度為初中及以下者有57人(51.8%)，高中及以上者53人(48.2%)；母親文化程度為初中及以下者有72人(64.5%)，高中及以上者38人(34.6%)。

2.2問(wèn)卷信度分析結(jié)果采用奇、偶分半法將條目分為兩半，兩部分的相關(guān)系數(shù)為0.797，經(jīng)Spearman-Brown公式校正，得到折半信度系數(shù)為0.887。整個(gè)問(wèn)卷的α系數(shù)為0.821，維度1、2、3的α系數(shù)分別為0.824、0.820和0.635。

2.3問(wèn)卷效度分析結(jié)果

2.3.1 內(nèi)容效度 見(jiàn)表2。

表2 各條目與所屬維度及問(wèn)卷總分的相關(guān)系數(shù)

P均<0.05。

2.3.2 結(jié)構(gòu)效度 ①樣本含量：探索因子分析要求樣本量是變量數(shù)的5～10倍，變量不少于10個(gè)，且總樣本量不得少于100或150[3]。該研究110個(gè)調(diào)查對(duì)象，14個(gè)變量，符合探索性因子分析對(duì)樣本含量的要求。②相關(guān)性檢驗(yàn)：該研究KMO=0.820，Bartlett’s球形檢驗(yàn)χ2=684.458，P<0.001,可認(rèn)為相關(guān)矩陣為非單位矩陣。以上結(jié)果表明數(shù)據(jù)符合因子分析的條件，探索性因子分析結(jié)果見(jiàn)表3和表4。

表3 公因子的特征根和貢獻(xiàn)率

表4 載荷和共同度

3 討論

該問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象重點(diǎn)是公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生，主要目的是了解該群體對(duì)于控?zé)煹膽B(tài)度及行為，總目標(biāo)是使他們具有一定的控?zé)熌芰Α?/p>

該研究采取不記名的調(diào)查方式，故難以進(jìn)行重測(cè)信度的分析，因此采用折半信度和α系數(shù)進(jìn)行問(wèn)卷的信度分析。折半信度系數(shù)一般要求>0.7[4]，該次調(diào)查得到的折半信度系數(shù)為0.877，說(shuō)明此問(wèn)卷的等值性較好。α系數(shù)是目前公認(rèn)的信度評(píng)價(jià)方法，反應(yīng)條目間的相關(guān)程度，α系數(shù)越大條目間的相關(guān)性越好，一般而言α>0.8表示內(nèi)部一致性極好，α在0.6～0.8表示較好，而<0.6表示內(nèi)部一致性較差[5]。該次調(diào)查總問(wèn)卷以及3個(gè)維度的α系數(shù)均>0.6，表明問(wèn)卷的內(nèi)部一致性較好。

內(nèi)容效度是從內(nèi)容上評(píng)價(jià)問(wèn)卷的條目能否反映調(diào)查目的，或問(wèn)卷是否包含足夠的條目來(lái)反映所測(cè)特征。該研究利用每個(gè)條目與其所屬領(lǐng)域的相關(guān)系數(shù)作為評(píng)價(jià)內(nèi)容效度的指標(biāo)，相關(guān)系數(shù)越大，問(wèn)卷的內(nèi)容效度越好。一般來(lái)說(shuō)相關(guān)系數(shù)>0.7為強(qiáng)度相關(guān)，0.3～0.7為中度相關(guān)，<0.3為弱相關(guān)。該次調(diào)查各條目得分與其所屬維度的相關(guān)系數(shù)在0.529～0.847，為中、強(qiáng)度相關(guān)，各條目得分與總分的相關(guān)系數(shù)為0.328～0.699，為中度相關(guān)，說(shuō)明問(wèn)卷的內(nèi)容效度較好。

結(jié)構(gòu)效度是一種相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)方法[6]。一般來(lái)說(shuō)，如問(wèn)卷的公因子能解釋50%以上的變異，而且每個(gè)條目在相應(yīng)的因子上面有足夠強(qiáng)度的因子載荷(≥0.4)[7]，則認(rèn)為問(wèn)卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。研究中作者采用主成分分析方法提取了3個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率為60.64%，各條目在相應(yīng)因子上的因子載荷均>0.5，同時(shí)， 64.29%條目提取的公因子的共同度超過(guò)0.5，說(shuō)明問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度較好。

綜上所述，《公共衛(wèi)生學(xué)生控?zé)熣{(diào)查問(wèn)卷》的信度和效度良好，可用于對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生控?zé)熛嚓P(guān)活動(dòng)及行為的調(diào)查。

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