心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

鐘克丹，葉小梅，郭海濤，蔡光云

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 510260）

慢阻肺疾病已經(jīng)逐漸成為老年人主要的疾病之一，對(duì)其生活會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響[1]。大部分慢阻肺患者有著不同程度的心理障礙，這也是導(dǎo)致患者治療依從性較低的原因，也不利于患者恢復(fù)健康。目前要是通過用藥保守治療，在長(zhǎng)期治療過程中，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理健康問題[2]。因此，采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)顯得尤為重要。選取老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院區(qū)2017年7月至2018年7月期間進(jìn)行治療的240例老年慢阻肺患者為此次研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分組的方法將其分為研究組和對(duì)照組，各120例。且所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中研究組男性為64例，女性為56例，年齡在60至86歲之間，平均（68.7±8.6）歲；對(duì)照組中男性為72例，女性為48例，年齡在62至85歲之間，平均（69.3±7.4）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

研究組患者采用心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體操作如下；（1）環(huán)境護(hù)理：要針對(duì)患者的實(shí)際狀況以及需求，為其創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，這樣才能夠有效提升患者的認(rèn)同感，最大程度上放松身心，并逐漸拉近護(hù)患之間的距離，提升患者的護(hù)理依從性。（2）患者在即將住院前，與其進(jìn)行有效的交流和溝通，深入了解患者的身心狀況，并評(píng)估，最大程度上緩解其不安、緊張情緒。（3）給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)：要提升患者的安全感，就必須要讓患者感受到尊重，密切關(guān)注患者的身心狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)處理。對(duì)于患者在住院期間產(chǎn)生的不良負(fù)面情緒，可通過播放音樂、視頻等方法，逐漸分散其注意力。（4）應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病情程度、文化水平，采取合理有效的方法宣教，讓患者全面了解到該疾病的發(fā)生原因、治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理有效率和抑郁狀況，護(hù)理總有效率采用我院區(qū)自制調(diào)查表，分為顯效、有效和無效，顯效為：患者的負(fù)面情緒完全消除，且治療依從性提高；有效為：患者的負(fù)面情緒有所好轉(zhuǎn)，治療依從性有一定改善；無效為：患者的負(fù)面情緒未改善，治療依從性不高。總有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%；情緒狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）抑郁自評(píng)量(SDS)表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，證明患者的心理壓力越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組老年慢阻肺患者的護(hù)理總有效率

通過兩種不同的方法進(jìn)行護(hù)理后，研究組老年患者當(dāng)中，顯效為76例，有效為36例，無效為8例，護(hù)理總有效率為93.3%；對(duì)照組患者中顯效的為40例，有效的為40例，無效的為40例，護(hù)理總有效率為66.6%。研究組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（x2=5.832，P=0.000）。

2.2 比較兩組老年慢阻肺患者的抑郁自評(píng)量表

在護(hù)理前，研究組患者的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（83.79±11.24）、（82.25±10.78）分，對(duì)照組為（84.32±10.75）、（83.56±11.39）分，差異不顯著。通過不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，研究組的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（49.78±11.37）、（48.61±10.34）分，顯著低于對(duì)照組的（72.43±9.76）、（73.42±8.46）分，差異顯著（t=6.764，P=0.000）。

3 討 論

慢阻肺主要發(fā)病人群為中老年患者，如不采取有效的措施及時(shí)進(jìn)行治療，便會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，死亡率較高[3]。許多慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理障礙，使得慢阻肺患者的治療依從性逐漸降低，對(duì)護(hù)理治療工作的開展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重影響老年患者的身心健康。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，老年患者因身體抵抗能力較差，是該疾病的主要患病人群，采取合理有效的治療措施，能夠有效改善患者的腹部狀況，緩解病情，減少疼痛感。但是對(duì)于患者在住院期間出現(xiàn)的抑郁、焦躁不安等情緒，就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性，促使其快速恢復(fù)[4-5]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組通過心理護(hù)理干預(yù)后，焦慮、抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組，且研究組的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，說明通過心理護(hù)理干預(yù)，能夠提升護(hù)理效果，有效緩解患者存在的負(fù)面抑郁情緒。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢阻肺患者護(hù)理過程中，能夠提升臨床護(hù)理效果，有效改善患者的不良情緒，提升護(hù)理有效率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。