痰熱清注射液配合治療AECOPD臨床觀察

李慧嬌

（浙江省紹興市中醫院，浙江 紹興 312000）

筆者近期在西醫常規治療基礎上加用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD）患者，收效較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年10月至2012年10月本院AECOPD患者80例，按文獻[1]確診,隨機分為兩組。治療組40例，男性25例,女性15例;年齡52～85歲,平均（70.6±5.95）歲;病程 5～25 年,平均（11.33±4.21）年。對照組40例，男性26例,女性14例;年齡54～80歲,平均（69.5±5.92）歲;病程 6～22 年,平均（10.99±4.31）年。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用持續低流量吸氧（2 L/min）;保持呼吸道通暢，吸入糖皮質激素（舒利迭）和口服祛痰藥物鹽酸氨溴分散片以及氨茶堿片；根據細菌培養結果有效足量應用抗生素以控制肺部感染；糾正酸堿失衡及電解質紊亂。治療組在此基礎上予以痰熱清注射液20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組均治療7 d。

1.3 療效標準 按文獻［2］執行。治愈：咳、痰、喘、發紺癥狀基本消失，其他客觀檢查指標基本正常。顯效：咳、痰、喘、發紺癥狀明顯好轉，其他客觀檢查指標明顯改善。有效：咳、痰、喘、發紺癥狀好轉，其他客觀檢查指標有改善。無效：咳、痰、喘、發紺癥狀無減輕，其他客觀檢查指標無改善。

2 結 果

兩組臨床療效比較見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。同時，治療組血清C反應蛋白（CRP）由治療前的（52.88±9.19）mg/L 降至（6.31±1.59）mg/L；對照組由治療前的（58.32±9.27）mg/L 降至（34.99±5.85）mg/L，兩組治療前后CRP變化差異有統計學意義（P＜0.05），治療組降低更明顯（P＜ 0.01）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組方，其中黃芩為君藥,清熱燥濕、瀉火解毒，具有很強的抗病原微生物、抗炎及解熱作用。熊膽粉、山羊角為臣藥，有清熱解毒、止咳化痰之功效，并有很強的解熱、解毒及舒張支氣管平滑肌作用。金銀花為佐藥,以助清熱解毒、宣肺解之效。取連翹瀉心火,去上焦諸熱,兼引諸藥入肺經為使藥。全方共奏清熱化痰、解毒利膽之功效，并通過注射給藥途徑，達到高效、速效之治療要求。

CRP是敏感的炎癥指標，其上升速度、持續時間與病情及組織損害的嚴重程度密切相關，若感染得到控制，CRP水平則迅速下降；利用其判斷病情的準確性優于血白細胞計數。因此CRP是判斷AECOPD預后的一個十分敏感有效的指標。

本觀察表明，痰熱清注射液不僅能有效緩解AECOPD患者的臨床癥狀，且能明顯降低患者的CRP活性，說明AECOPD患者在常規治療基礎上加用痰熱清注射液對患者炎癥的改善療效確切。

［1］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）［J］.中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）:7-16.

［2］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則 （試行）［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:57-58.