某部中高級干部營養KAP狀況調查分析

劉劍英 白春榮 王鑫 藍蕾

(1.濟南軍區青島第一療養院，266071；2.總參管理保障部衛生局保健處，100034；3.青島大學醫學院，266071)

軍隊中高級干部是我黨我軍的寶貴財富，是部隊建設與發展的中流砥柱，是打贏現代化信息戰爭的重要力量。他們的健康狀況不僅影響著我軍的戰斗力，而且還影響著個人的生活質量。但是，近幾年，中高級干部的體檢狀況不容樂觀[1-2]。由于對營養知識的缺乏，與營養相關的慢性非傳染性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥、糖尿病等發病率呈逐年上升趨勢[3-4]。為使相關健康教育更具有針對性，以便取得更好的效果，促進干部身體健康，我們對某部中高級干部進行了營養知識、態度、行為(KAP)調查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法，選取某部干部208人。發放調查問卷208份，收回有效問卷188份，有效率90.38%。其中男性154人，占總數的81.9%，女性34人，占總數的18.1%。年齡25～65歲，其中小于46歲的有130人，占總數的69.1%，46～60歲的有28人，占總數的14.9%，大于60歲的有30人，占總數的16.0%。

1.2 方法 采用國內外相關研究設計營養KAP問卷，內容包括一般情況(姓名、性別、年齡、文化程度)、營養知識問題(共16題)、營養態度問題(共9題)、營養行為問題(共19題)。

1.3 統計分析 用SPSS 17.0對數據進行錄入，采用單因素方差分析、χ2檢驗、頻率描述等統計方法進行分析。

2 結果

2.1 一般特征 本次調查共發放總卷208份，收回有效總卷188份，有效率90.38%。

2.2 營養知識評分 營養知識的16個問題，每答對一題計1分，答錯或不知道為0分，總分為16分。全部調查對象營養知識平均得分為(11.04±2.83)分，年齡在46歲以下者平均得分為(11.31±0.33)分，46～60歲者為(10.50±0.75)分，年齡大于60歲者為(10.40±0.89)分，3組得分之間差異無統計學意義(表1)。

表1 不同年齡組營養知識評分

具體分析每個營養知識的正確率，可以發現3個年齡組對營養知識的知曉率并無很大差異，只在“優質蛋白質來源”這一題的正確率上差異有高度統計學意義(P＜0.01)。3組被調查者對“人體能量的主要來源”、“蔬菜水果可以代替正餐嗎”、“維生素C的主要來源”等基本營養問題有較高的認知，答對率在90%以上；而對“優質蛋白質來源”與“含鐵豐富且易吸收的食物”這兩個問題的答對率均低于60%，對“哪種油類營養價值最高”、“維生素A含量最高的食物”、“維生素A缺乏的主要癥狀”、“長期缺碘可引起的疾病”四題的答對率均低于75%，說明被調查者對于更深入一點的營養知識并不怎么熟悉；另外，被調查者對于“中國居民膳食寶塔”及“中國居民膳食指南”的了解程度較差，均不到30%(表2)。

表2 不同年齡組營養知識正確率(%)

2.3 營養態度 統計結果后發現，被調查者的營養態度普遍較好，大多持積極態度，且3個年齡組之間差異無統計學意義：97.9%的被調查者認同營養知識對健康的積極影響；有85.1%的被調查者表示對營養知識感興趣，有90.4%的被調查者表示愿意學習營養方面的知識。在食物的選擇上，以“營養搭配合理”為主要依據的認定為持積極態度，占總調查對象的59.6%(表3)。另外有45.7%的人認為自己現在的膳食并不合理，且其中92.1%的人愿意改變飲食習慣。88.9%的人愿意參加宣傳營養知識的活動。

表3 不同年齡組營養態度比較

2.4 營養行為

2.4.1 進食常見食物頻率 對于蔬菜和肉類，大多數被調查者表示能夠每周吃3次以上，有85.2%的人每天能吃蔬菜，55.6%的人每天能吃肉類；蛋類與水果的普及率也較好，有42.6%的人能保證每天吃雞蛋，37.0%的人能保證每天進食水果，但有18.5%的被調查者表示一周內進食雞蛋次數小于3次，21.0%的被調查者一周吃水果的次數小于3次；奶類的進食狀況最差，只有22.0%的人能保證每天喝牛奶，每周進食小于3次者占40.7%，有14.8%的被調查者表示從不喝牛奶(表4)。

2.4.2 飲食習慣 經常吃早餐者占92.6%，但能堅持每天吃早餐的有83.0%；能規律安排三餐時間的有96.8%；經常吃夜宵者占7.4%，54.1%的人偶爾吃夜宵，也有38.5%的人從不吃夜宵；有27.3%的人表示有不同程度挑食，72.7%的人從不挑食；有19.8%的人偏嗜咸食，43.2%的人喜食油膩性食物，有25.9%的人偏愛辛辣口味。

2.4.3 其他 經常吸煙者占11.7%，63.8%的人從不吸煙；有37.2%的人幾乎不喝酒，只有3.2%的人每天都飲酒；41.5%的人表示會經常運動(每周多于3次)，運動頻率較低者(1～3次/月)約占34.0%，有24.5%的人表示幾乎不運動；很少服用營養補充劑者占85.1%，12.0%的人偶爾會服用，幾乎每天服用者占2.8%。

表4 被調查者每周進食常見食物頻率比較(%)

3 討論

營養與健康的關系密不可分，很多慢性非傳染性疾病都是由于缺乏營養知識，長期不健康的飲食行為造成的[5]。傅婧等報道，海軍護航人員飲食脂肪攝入偏高，維生素攝入不足，過多的脂肪攝入導致脂肪肝和高脂血癥發病率增高[6-7]。黃燹等報道，軍隊基層干部由于健康知識不足養成不合理的飲食及生活習慣，致使亞健康的發生率為41.43%[8]。這與本次調查對象所存在問題相一致。KAP模式理論是一個從灌輸營養知識到改變不良行為的完整過程，它包括3個步驟：知識、態度、行為；兩個飛躍：即從知識到態度的飛躍，從態度到行為轉變的飛躍[9]。這種轉變并非短期內所能達到的，需要營養專業人員及醫療保健工作者長期而細致的工作。

分析本次調查結果，所有被調查者的營養知識得分，滿分為16分，其平均得分為11.04分，得分率為69%，年齡、性別之間得分并無統計學差異。從具體每個營養知識的正確率分析來看，3個年齡組對營養知識的知曉率并無很大差異，大多數被調查者對某些與生活貼近的營養問題如“哪種油類營養價值最高”等并不能明確回答，而對于中國居民膳食寶塔及中國居民膳食指南的了解程度則更不盡人意。所有被調查者，無論各個年齡組，都對營養知識的掌握有所欠缺，說明在軍隊干部中進行營養知識宣教是十分必要的，以便讓他們更好的指導自己的日常飲食，維護自己的健康。

被調查人員的營養態度普遍較好，絕大多數人都認可營養對健康的積極作用，也愿意學習有關營養知識。這就為營養KAP干預的繼續開展提供了有力保證。

被調查者的營養行為亦有很多不合理之處，例如牛奶的進食頻率較低；飲食偏咸、偏油膩或偏辣；吸煙過量、飲酒過量；缺乏運動等[10]，這些不健康的營養行為都需專業指導以促進養成良好的飲食習慣，這進一步說明了開展營養KAP宣教的重要性。

[1]尹仕偉，高風，葛鑫.某部師團在職干部療養體檢結果分析[J].中國療養醫學，2008，17(10)：629-630.

[2]胡霞云，齊翠，董麗潔.516例海勤人員年度體檢資料分析[J].中國療養醫學，2012，21(4)：360-361.

[3]倪海萊，扈長茂，卞金陵.某院校師以上干部健康狀況與保健對策[J].解放軍醫院管理雜志，2007，14(4)：271-272.

[4]蘇玉，江國虹，李靜，等.膳食平衡指數評價天津城區居民膳食質量的研究[J].營養學報，2012，34(3)：216-219.

[5]李萍，馬宇飛，余曉霞.海軍某院校在職干部健康知識認知調查分析[J].海軍總醫院學報，2008，21(2)：47-49.

[6]傅婧，施俊，鄧燕妮.亞丁灣護航人員疾病調查及分析[J].中國療養醫學，2012，21(4)：356-357.

[7]薛長勇，吳堅.代謝綜合征的飲食營養干預[J].中華預防醫學雜志，2009，43(9)：758-761.

[8]黃燹，高江苓.軍隊基層干部亞健康現狀調查及防治對策[J].實用醫藥雜志，2011，28(7)：641-642.

[9]胡雯，余力黎，饒志勇，等.醫護人員營養KAP調查分析[J].現代預防醫學，2005，32(5)：449-450，515.

[10]劉劍英，遲少杰.軍隊療養院營養保障特點及實施對策[J].中國療養醫學，2012，21(3)：222-223.