丹田降脂丸對高脂血癥大鼠血液流變性及微循環的作用分析

徐筱躍

(四川省樂山職業技術學院生理教研室，四川樂山 614000)

高脂血癥通常表現為高密度脂蛋白水平較低而低密度脂蛋白和甘油三酯水平過高，而血脂的異常促進動脈粥樣硬化的發生，同時可引起血液流變學指標變化誘發血栓形成，進而引起微循環障礙，導致心腦血管疾病的發生［1，2］。因此，有效地降低血脂水平、改善血液流變性和微循環，對預防高脂血癥引起的心腦血管疾病的發生有著重要意義。丹田降脂丸是由丹參、田七等組成的中藥制劑，近年來基礎和臨床研究顯示，其可顯著下降高脂血癥大鼠和患者的血脂水平，對治療高脂血癥具有較好的療效［3，4］。本研究探討丹田降脂丸對高脂血癥大鼠血液流變性和甲襞微循環的影響，為其在臨床治療高脂血癥提供一定的理論依據。

1 資料與方法

1.1 實驗材料

Wistar大鼠購自上海萊斯克實驗動物有限公司;丹田降脂丸購自廣東宏興集團股份有限公司宏興制藥廠(國藥準字Z44021107)。正常基礎飼料由豆粉、小麥粉、玉米粉、大米粉、麩皮、酵母、食鹽和魚肝油組成，高脂飼料由基礎飼料83.7%、豬油15%、膽固醇1%、豬膽鹽0.3%組成。

1.2 模型構建及分組

Wistar大鼠50只，體質量170 g，剪尾采血檢測血脂水平，然后按照隨機分組法將50只大鼠分為正常組、模型組、低劑量組、中劑量組和高劑量組5組，每組大鼠體質量和血脂水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。正常組給予正常基礎飼料喂養，每日用1 ml生理鹽水灌胃;模型組采用高脂飼料喂養，每天用1 ml生理鹽水灌胃;低劑量組、中劑量組和高劑量組均采用高脂飼料喂養，并每天將4 g/kg、2 g/kg和1 g/kg的丹田降脂丸溶于1 ml生理鹽水中灌胃治療。分別在治療15 d和30 d后對血脂和血液流變學指標進行觀察，并分析微循環變化情況。

1.3 觀察指標及評定方法

血脂:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)和高密低脂蛋白膽固醇(HDL-c)采用放免法測定，試劑盒購自北京北方生物技術研究所;血液流變學:每組大鼠空腹剪尾采血，在2 h內采用血液流變學指標用重慶大學維多生物工程研究所生產的FAsc094A全自動黏度快測儀對紅細胞比容、血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原含量及血沉等指標進行分析。大鼠耳廓微循環(輸入輸出管徑比和血液流速)均通過微循環檢測儀進行分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，多組間計量比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂變化分析

表1顯示，模型組大鼠TC、TG、LDL-c水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。低劑量組、中劑量組和高劑量組大鼠TC、TG、LDL-c水平明顯低于模型組，差異有統計學意義(P＜0.05)。除低劑量組外，中劑量組和高劑量組大鼠血清TC、TG、LDL-C水平與正常組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。模型組、低劑量組、中劑量組和高劑量組血清HDL-c水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 各組大鼠血清血脂指標變化比較

2.2 血液流變性指標比較分析

表2顯示，與正常組比較，模型組大鼠紅細胞比容、血漿黏度、全血高切和低切黏度及紅細胞電泳時間等血液流變性指標明顯增加，而血沉顯著下降，差異均有統計學意義(P＜0.05)。經丹田降脂丸治療后，隨著劑量的增加，各治療組大鼠紅細胞比容、血漿黏度及紅細胞電泳時間較模型組明顯下降，而血沉較模型組明顯升高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 丹田降脂丸對大鼠血液流變學指標的影響

2.3 微循環指標比較分析

表3顯示，與正常組比較，模型組大鼠耳廓輸入輸出管徑比和血液流速明顯下降，差異有統計學意義(P＜0.05)。經丹田降脂丸治療后，單個治療組大鼠耳廓血液流速較模型組明顯加快(P＜0.05);而中劑量組和高劑量組大鼠耳廓輸入輸出管徑較模型組明顯增大，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 丹田降脂丸對大鼠耳廓微循環指標的影響

3 討論

高脂血癥是常見的脂代謝紊亂疾病，其發病率高，是誘發心腦血管疾病的主要危險因素之一，成為嚴重威脅人類健康的疾病類型之一，因此也成為臨床研究的重點［5］。對于高脂血癥而言，研究顯示除血脂水平異常外，血液流變性和微循環異常也普遍存在于高脂血癥患者中［6］。這一現象在本研究構建的高脂血癥大鼠模型中得到驗證，所有高脂血癥大鼠均表現為血脂、血液流變性和微循環異常。針對以上現象，對于高脂血癥的治療應將降血脂、改善血液流變性和微循環有效的結合，方可取得顯著的療效。中醫認為，高脂血癥的病機是本虛標實，本虛主要是脾腎之虛，標實則以氣血瘀滯、痰濁內阻為主［7，8］。丹田降脂丸是針對上述發病機理而設計的一類新型降脂類中成藥，其由11味中藥組成。方中人參、首烏具有益氣健牌、滋補肝腎之功效，丹參、田七具有化瘀強心安神之功效，當歸、川芍具有益氣活血之效能［9］。該中成藥經現代藥理學研究顯示，具有降低血脂的功能;臨床研究顯示，丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥患者血脂水平，對治療高脂血癥具有較好的療效［10］。本研究進一步分析了丹田降脂丸對高脂血癥大鼠血液流變性和微循環的影響，旨在為臨床治療高脂血癥提供一定的理論依據。

我們建立了大鼠高脂血癥模型，采用低、中和高3個劑量的丹田降脂丸對高脂血癥大鼠進行治療。結果顯示，除HDL-c治療無變化外，高脂血癥大鼠血清TC、TG和LDL-c水平明顯降低，提示丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥大鼠的血脂水平，這樣的結果與目前報道一致。我們進一步分析了丹田降脂丸對高脂血癥大鼠血液流變性的影響，大鼠經高脂飼料喂養后血液流變性指標顯著惡化，而隨著丹田降脂丸劑量不斷增加，大鼠血液流變性指標開始改善，其中中劑量和高劑量組大鼠血液流變性指標明顯改善，幾乎接近正常大鼠水平，提示丹田降脂丸可顯著改善大鼠血液的黏度。同時對耳廓微循環研究顯示，輸入輸出血管管徑比明顯增大，而血液流速明顯加快，說明丹田降脂丸可顯著改善大鼠的微循環。

綜上所述，丹田降脂丸可顯著降低高脂血癥大鼠的血脂水平，改善大鼠血液流變指標和微循環，對治療高脂血癥具有較好的效果。

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