66 例新生兒黃疸藍光照射舒適護理體會

丁麗君

(浙江省義烏市中心醫院 浙江義烏 322000)

新生兒黃疸死亡率較高，且容易導致嚴重的后遺癥［1］，因此必須早發現早治療。藍光照射是一種有效治療新生兒黃疸的方法，但是由于治療過程容易引起患兒不適，無法配合治療，直接影響治療效果。舒適護理能夠有效解決此項問題，本文通過對傳統護理與舒適護理效果進行比較，探討舒適護理對黃疸藍光照射治療效果的影響。具體報告如下。

資料與方法

1．一般資料:選取2010 年3 月～2011 年7 月在我院接受治療的66 例新生兒黃疸患兒作為研究對象。其中男29 例，女37例，性別比例為1:1．28;最小年齡為4．3d，最大年齡為30．5d，平均年齡為16．4d。采取隨機抽選的方式將研究對象分為對照組與研究組各33 例，兩組患者性別構成比例、年齡分布等一般資料經統計學分析比較，差異均無統計學意義，P ＞0．05，具有可比性。

2．護理方法:對照組在藍光照射治療過程中采用傳統護理方法進行新生兒護理。研究組則采取舒適護理方法，包括治療前護理、治療過程護理以及治療完畢后護理三個部分，具體內容如下。

(1)治療前護理。耐心、細致解答患兒家屬提出的相關疑問，說明舒適護理的作用，緩解家屬焦慮、緊張等情緒，減輕家屬心理壓力;清理、檢查治療使用的光療箱，保持箱內干凈整潔，確保燈管、線路正常;保持病房內溫度、濕度適宜，空氣流通;為即將接受光療的患兒進行清潔護理，佩戴眼罩，遮蓋肛門、會陰部位，佩戴手足套，在頭部下方放置軟枕，這些措施都是為了避免患兒在接受治療過程中出現損傷，護理人員在進行一些列動作時，必須輕柔舒適;在將患兒放入光療箱前，進行光療箱預熱，并在箱內嬰兒床內側固定柔軟棉布，防止患兒在活動時撞傷。

(2)治療過程護理。撫觸是治療過程護理的關鍵因素，是讓患兒安靜接受治療的前提，由于新生兒離開母體后，會產生恐懼、不安等心理因素，并通過哭鬧表達出來，不利于患兒接受治療，因此，護理人員要給予患兒適當的肌膚撫觸，輕言安慰，以安撫患兒情緒。患兒喂養在治療過程中較為困難，由于患兒在接受治療過程中無法進行母乳喂養，只能使用奶瓶代替，造成患兒不適應，護理人員應該采取多次喂養少量的形式，新生兒容易發生吐奶現象，應注意保持箱內衛生。定期給患兒更換體位，一般每小時進行一次更換為宜。及時為患兒更換尿布，保持患兒肌膚清潔干燥，預防皮膚病的產生。

(3)治療完畢后護理。預先將患兒衣服進行預熱處理，在患兒治療完畢后，抱出箱外進行眼罩、手足套摘除，仔細檢查患兒眼部、皮膚是否存在感染、損傷狀況，為患兒擦身或洗澡，送還母親身邊。注意查看患兒皮膚色澤變化、有無異常，及時向醫生反映。

3．統計學方法:本研究采用SPSS17．0 軟件實施統計學分析，組間比較進行t 檢驗，P ＜0．05 時表示差異明顯，存在統計學意義。

結 果

對照組總有效率為93．93%，研究組總有效率為100%，研究組總有效率明顯高于對照組，兩組相比，差異存在統計學意義(P ＜0．05)，如表1。

表1 對照組與研究組臨床療效對比分析(n)

討 論

舒適護理這一概念于上個世紀九十年代首先提出，旨在護理過程中注重護理對象生理以及心理舒適度，降低患者在治療過程中的不適感，使患者能夠保持舒適、愉悅的心態，真正體現了"以人為本"的思想理念［2］。藍光照射能夠有效治療新生兒黃疸，但是由于治療需要，患兒必須離開母親放置在治療箱中，患兒離開母親，容易產生心理恐懼以及不安，且為保護患兒安全，必須進行眼罩以及手足套佩戴等措施，使患兒產生各種不適感，患兒為抵觸或表達內心厭惡、不安、焦慮等情緒往往會哭鬧不止，直接影響治療效果。有些家屬甚至因此拒絕給患兒進行藍光照射治療，延誤病情，造成嚴重后果。

根據新生兒黃疸患兒在接受光照射治療出現的情況，護理人員采取具有針對性的舒適護理措施，給予患兒適當的肌膚撫觸，輕言安慰，以安撫患兒情緒，

防止患兒過度哭鬧造成自身皮膚損傷、出現過度換氣、憋悶、嘔吐等現象［3］，在護理過程中以患兒舒適度為中心，最大程度降低患兒的不適感，使患兒能夠安靜、順利配合治療。本研究證明，與傳統護理相比，舒適護理能夠有效安撫患兒情緒，提高患兒的睡眠質量以及治療效果，消除患兒家屬對于藍光照射治療的疑慮。值得推廣應用。護理人員在操作過程中必須嚴格按照規定進行，佩戴墨鏡防止眼部受損害，同時確保患兒與自身安全。

1 毛愛萍． 新生兒黃疸的藍光治療臨床研究［J］． 吉林醫學，2012，06(15):123 -127．

2 劉昆云，孫夢嬌．新生兒黃疸藍光照射治療的護理要點與體會［J］．首都醫藥，2012，13(18):667 -672．

3 潘軍，胡江，謝集建，等．藥物聯合藍光治療新生兒黃疸臨床分析［J］．中國現代藥物應用，2010，06(13):87 -92．