慢性肥厚性鼻炎的臨床護(hù)理治療對(duì)策

楊曉花

(浙江大學(xué)附屬義烏醫(yī)院 浙江義烏 310000)

慢性肥厚性鼻炎是臨床常見(jiàn)的耳鼻喉科多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、持續(xù)性鼻塞，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛、慢性咽炎、失眠、喉炎、神經(jīng)萎縮等癥狀，對(duì)正常的工作和生活帶來(lái)較大影響，微波熱治療是臨床常用的治療手段，具有出血少、創(chuàng)口小、疼痛少等特點(diǎn)，治療期間加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理干預(yù)更能取得滿意的療效。本文回顧性分析2011 年2 月～2012 年8 月期間，我院收治的52 例慢性肥厚性鼻炎患者的臨床資料，探究慢性肥厚性鼻炎患者的臨床護(hù)理方式和護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1．一般資料:本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2011 年2 月～2012 年8 月期間，我院收治的52 例慢性肥厚性鼻炎患者，男性32 例，女性20 例;年齡17 ～76 歲，平均(42．31 ±1．63)歲;病程1～19．5 年，平均(7．62 ±2．16)年;臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、鼻塞;其中12 例患者合并高血壓，6 例患者合并糖尿病。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組26 例，觀察組26 例，經(jīng)比較兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法:所有患者均采用微波熱凝技術(shù)治療，取側(cè)臥位后將1%的麻黃堿棉片收縮鼻道粘膜和收縮鼻甲，后將僅有1%丁卡因的面片治愈患者逼到外鼻15 分鐘，暴露下鼻甲后采用微波治療，貼好環(huán)形輻射器后腳踏開(kāi)關(guān)，功率40 ～50 瓦，治療6 ～10 秒［1］。

治療期間對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理。

3．評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效:臨床癥狀和體征消失為治愈;臨床癥狀減輕，下鼻甲略微肥大為好轉(zhuǎn);臨床癥狀、體征無(wú)任何改善或惡化為無(wú)效。

滿意度:采用院方滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)定護(hù)理滿意度，≥90 分為非常滿意;70 ～89 分為滿意，≤70 為不滿意。

4．統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS 12．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P ＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

表1 兩組患者治療效果對(duì)照分析

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)照分析

注:與對(duì)照組比較，P ＜0．05．

討 論

微波熱凝治療指的是將高頻電磁波作用于病變組織使其分子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)烈，產(chǎn)生熱效應(yīng)，凝固組織蛋白的治療方法，治療期間加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理干預(yù)十分重要，經(jīng)臨床實(shí)踐和研究證實(shí)，綜合護(hù)理方式能夠有效的提高患者的治療效果和護(hù)理滿意度。主要護(hù)理措施如下。

1．術(shù)前護(hù)理:患者入院后，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行與病情相關(guān)的健康知識(shí)宣教，使患者了解所患疾病的誘發(fā)原因，發(fā)展規(guī)律、治療方法和護(hù)理措施，使患者大概了解治療的基本流程。采用鼻腔解剖圖、影音等方式，告知患者治療的基本情況，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。臨床醫(yī)生做好臨床檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片、心電圖等［2］。加強(qiáng)與患者之間的臨床溝通，排除患者的緊張、恐懼等不良心理。

2．術(shù)中護(hù)理:治療期間保證患者半臥位，以方便鼻腔的引流，避免患者過(guò)多的頭部活動(dòng)，禁止挖鼻。加強(qiáng)臨床觀察，注意患者是否出現(xiàn)鼻塞、鼻腔干燥、粘膜水腫等不良風(fēng)那英，使用0．25%的氯霉素眼液滴鼻每天6 次，每次2 ～3 滴。

3．術(shù)后護(hù)理:告知患者術(shù)后1 周、2 周、4 周定期復(fù)查，及時(shí)清理鼻腔的鼻痂，保證鼻腔內(nèi)的清潔，加快傷口愈合。繼續(xù)術(shù)后局部用藥，每次行滴液滴鼻治療前要先洗手，不用力作用鼻部。為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素的食物，增加營(yíng)養(yǎng)支持。禁止使用過(guò)于辛辣等刺激性食物，術(shù)后1 周內(nèi)不能使用熱水洗臉或淋浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)等，注意天氣變化增減衣物，以免降溫感冒，影響治療［3］。在粉塵環(huán)境工作的患者要注意戴口罩等。

綜上所述，微波熱凝是治療慢性肥厚性鼻炎的有效措施，治療效果顯著，在患者治療期間，加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理，能夠顯著提高治療效果和護(hù)理滿意度，本研究中觀察組患者治療護(hù)理后的治療效果和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)，可見(jiàn)效果，值得臨床推廣。

1 吳玲變，高虹，韓莉君．微波治療慢性肥厚性鼻炎的護(hù)理［J］． 全科護(hù)理，2011，18(7):109 －110．

2 譚永紅，譚永菊，楊建君，等． 微波治療慢性肥厚性鼻炎的護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，13(4):198 －199．

3 甘柳萍，張錦龍．慢性肥厚性鼻炎的射頻治療與護(hù)理［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，15(14):106 －107．