心律失常真的很可怕嗎？

廣西南寧/呂 斌

心律失常真的很可怕嗎？

廣西南寧/呂 斌

最近，十二屆全國人大代表、杭州市市長邵占維同志在出席全國人代會期間因為惡性心律失常導致心源性猝死，最終搶救無效逝世。這條新聞的報道讓一些患有心律失常的市民在嘆息的同時也開始擔心自己的身體，不少人急忙跑醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

一、心律失常很常見

其實心律失常是最為常見的心血管疾病之一。心律代表著心臟的節(jié)律，通俗講就是心跳。心律失常就是心臟的節(jié)律出現異常現象。

心臟內的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則，或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫做心律失常。常見的心律失常包括早搏、心動過速、心動過緩、房顫等。

部分心律失常是由各種心臟病，或者高血壓、糖尿病等導致的。但有些情況比如情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡等也會導致心律失常的發(fā)生。

發(fā)生心律失常時，部分患者會有心悸、胸悶、眩暈、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清。但有些患者也可能沒有任何不適癥狀，只有在做心電圖等檢查時才能發(fā)現。

二、心律失常分良性與惡性

在患有心律失常的市民當中，有不少人心理負擔都很重，他們擔心自己心臟出問題導致意外。對此，醫(yī)學專家表示沒有必要。因為有些心律失常確實會導致猝死，但并不是所有的心律失常都是這樣的。

根據危險性，心律失常大致可以分為惡性心律失常和良性心律失常兩種。只有惡性的心律失常可能會導致猝死。在心律失常中，惡性心律失常只是少數，絕大多數都是良性的心律失常。良性的心律失常一般不會危及生命，甚至也不需要治療。

對于市民害怕心律失常的問題，醫(yī)學專家表示主要是因為對心律失常的知識不了解，在認識上存在誤會和偏差，所以才會出現一旦發(fā)生或者發(fā)現自己患有心律失常就怕得不得了的情況。

實質上分辨心律失常是惡性還是良性并不復雜。患者只要做一個心臟B超和動態(tài)心電圖就可以基本了解。根據檢查結果并結合患者相關癥狀，專科醫(yī)生就能做出心律失常是惡性可能或者是良性可能的初步判斷。

醫(yī)學專家提醒，患有心律失常，無須過于擔心，但要到專業(yè)醫(yī)院進行檢查，確定性質，再根據情況應對即可。

三、惡性心律失常要高度警惕

惡性心律失常發(fā)生的時候，患者心臟會亂跳或者停跳，導致心臟無法有效泵血或者干脆就無法泵血，機體得不到血液供應從而導致患者死亡。惡性心律失常的患者，常常會有頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。經心臟B超和動態(tài)心電圖等檢查可能會發(fā)現心臟功能結構的問題。如果確認是惡性的，就要進行必要的治療。

病情不是特別嚴重的心律失常，常規(guī)治療主要是用藥。但如果是情況特別嚴重的高危患者，光用藥還不夠，需要根據情況采取更加強有力的措施。比如心跳很慢，平均1分鐘40次以下，房室傳導阻滯或者心跳經常長時間不跳的，要根據情況安裝起搏器；如果是室速室顫，心跳太快，導致心臟泵血功能出問題的，要裝除顫儀等等。因為這些惡性心律失常太過嚴重，隨時都有可能出現意外，而且一旦出意外，吃藥起效太慢根本來不及，患者常常在十幾分鐘甚至在幾分鐘內致命，連搶救的時間和機會都沒有。