中山市某區學校學生家長對流感疫苗接種狀況影響分析

周可雄

廣東省中山市火炬開發區醫院，廣東中山 528436

為了提高兒童的預防接種率，本研究對2011年4月～2012年9月中山市某區不同年齡層按照等距抽樣原則抽取小學與幼兒園兒童各200名接種情況進行調查，就學生家長對接種率的影響因素進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2011年4月～2012年9月中山市某區每個年齡層按照等距抽樣原則抽取小學與幼兒園兒童各200名，共400名兒童。

1.2 研究方法

采用自行設計的調查問卷，調查內容分為兩大類，一是兒童情況，包括兒童基本情況、健康狀況；二是學生家長情況，包括學生家長對流感疫苗接種的認知、家長文化程度、居住地變更、對預防接種的態度及接種服務需求等，所有調查均由專人上門或電話訪問完成，其中拒絕調查12名，均按等距抽樣原則重新抽取樣本，補充至400名。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料以（±s）表示，組間數據進行 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本資料

從本次抽樣調查結果提示，本組兒童流感疫苗接種率為37.5%，其中幼兒園兒童接種率為42.5%；小學1～2年級接種率為41.18%；小學3～6年級接種率為28.03%。幼兒園與小學1～2年級接種率高于高年齡接種率（表1）。

表1 400名兒童基本情況的統計（n=400）

2.2 家長對流感疫苗接種率的影響因素分析

對家長對流感疫苗接種率的影響因素分析提示，認為孩子身體健康而無需接種、不相信疫苗效果、流感流行時再接種、文化程度、家長認知水平、擔心疫苗的安全性是影響疫苗接種率的主要因素，以上因素在兩組間差異均有統計學意義（P ＜ 0.05）（表 2）。

表2 家長對流感疫苗接種率的影響因素分析[n（%）]

3 討論

流感是流行性感冒的簡稱[1]，流感病毒是引起流感的病原菌，通過空氣傳播，具有傳染范圍廣、傳播速度快、并發癥多等特點[2]，對我國居民的身體健康帶來嚴重危害，特別是兒童、老人與孕婦，一旦感染，可引發肺炎、無菌性腦膜炎、中毒性心肌炎等嚴重并發癥，重癥病例甚至會出現呼吸衰竭而死亡[3]。因此，流感已被列入我國重點預防的傳染性疾病之一。從本次在幼兒園與小學抽取的400名兒童接種情況顯示，流感疫苗接種率為37.5%，處于較低的水平。其中幼兒園兒童接種率為42.5%；小學1～2年級接種率為41.18%；小學3~6年級接種率為28.03%。幼兒園與小學1～2年級接種率高于高年齡接種率。幼兒園與小學低年級接種率比小學高年級高。

本次影響因素調查結果提示，在未接種的250名兒童家長中，認為孩子身體健康，無需接種的占46.8%、不相信疫苗效果的占54.4%、流感流行時再接種的占17.2%、文化程度初中及以下的占17.2%、家長對流感疫苗不知曉的占67.2%、擔心疫苗安全性的占20.8%，均高于已接種組，以上因素具有代表性，是影響疫苗接種率的主要因素。甲流疫苗的安全性與已有60年歷史的季節流感疫苗至少應該同樣[4]，WHO的觀點亦是如此。因此作為學校的醫療衛生部門，非常必要在學生家長中進行廣泛的宣傳教育，對其進行預防接種內容的健康教育講座，提高其對預防接種工作重要性的認知，從而提高預防接種率的比例。另外，文化程度低的居民是應對流感的脆弱人群，要進行重點保護和宣傳[5]。公眾對流感的知曉是流感防控的關鍵，同時也取決于正確的健康教育和相關的政策[6-7]。

從傳染性疾病預防的角度來講，通過疫苗預防接種，保護個體免受感染，才能達到保護群體、預防傳染的目的。要達到預防大面積的傳染，必須要使預防接種率達到一定的比例，才能形成有效的免疫屏障，一般要求預防接種率達到60%[8]，而中山市某區學校預防接種率僅為37.5%，遠遠未達到預防傳染的目的。因此，必須采取有效的干預措施，本研究認為可通過以下措施：①加大政府財政投入，將流感疫苗納入兒童免疫規劃中，規范預防接種登記、憑證入學；②加強對流感疫苗接種重要性與安全性的宣傳力度，提高家長對流感疫苗的知曉程度，引起全社會的高度重視；③加強各部門的協同與配合，對適齡兒童的接種情況進行了解，提高流動兒童的接種率；④增加接種點與接種人員，特別是公休日，針對接種人數合理安排人力資源，以減少家長等待時間。接種單位對需接種的兒童進行登記，到接種時間利用傳播平臺或手機短信等方式，及時將接種信息傳遞到家長，以提醒家長按時帶兒童接種。

[1]肖慧潔，徐郁，林波，等.6～59月齡兒童流感疫苗接種現狀及影響因素分析[J].護理學報，2009，16（9）：13-15.

[2]于明哲，雷靜，曹俊隰，等.銀川市2001-2006年流感疫苗接種情況分析[J].寧夏醫學雜志，2007，29（7）：660-661.

[3]許曉茵，李功理，李偉強，等.番禺區人群B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗接種情況及影響因素調查[J].熱帶醫學雜志，2008，8（12）：1282-1284.

[4]紀文艷，盧莉，呂敏，等.中國首批次甲型H1N1流感疫苗上市后安全性與保護效果的研究[J].中華流行病學雜志，2010，31（5）：481-484.

[5]黃明毫，郭海建.突發公共衛生事件中的心理健康教育[J].中國健康教育，2008，24（11）：871-872.

[6]范晨陽.2008年北京市幼兒家長手足口認知狀況調查[J].中國健康教育，2009，25（10）：749.

[7]謝曉非，鄭蕊.風險溝通與群眾理性[J].中國健康教育，2009，25（8）：606-608.

[8]趙瑞霞.濟南市歷城區兒童計劃免疫接種率水平及其影響因素研究[D].濟南：山東大學，2009.