重癥醫(yī)學科人性化護理管理效果分析

徐 微

（湖南省腦科醫(yī)院 湖南 長沙 410007）

1 資料與方法

1．1 一般資料：我科室是一所三級甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學科，護士長2人，科內(nèi)主管護師3人，護師4人，其余護士24名。

1．2 方法

1．2．1 人性化關愛：在日常工作中，護士長應多與護士交流，關心和理解他們的感受，經(jīng)常傾聽其宣泄，深入了解他們的需要，關心他們的學習、生活和工作。同時，關心中年護士的家庭情況、身體狀況，切實幫助解決每一個實際困難，使她們?nèi)硇耐度牍ぷ鳎瑢η嗄曜o士則引導他們以誠相待、和睦相處，努力創(chuàng)造條件，充分滿足護士的求知欲望［2］。教會護士做好自我心理調(diào)節(jié)，疏導不良情緒，以維護和促進身心健康，協(xié)調(diào)醫(yī)護關系，使其相互尊重、相互協(xié)作，保持良好的人際關系。

1．2．2 彈性排班：改變原來的三班倒班制度，實行彈性排班和三級護理護理管理，護士長～組長～護士，白班護理組2～3組，高年資任護理組長，自己除分管1～2個病床外，負責本組的護理質(zhì)量，并指導低年資護士工作，充分發(fā)揮高年資護士的工作能力，使其參與到護理護理管理中來；夜間3～4個護士值班，工作能力強的帶組，負責全病房的護理質(zhì)量，檢查及指導低年資護士工作。所有護士均需按時到崗，制訂相應工作職責及呼叫細則，各班次自覺按實際上班時間在排班表上作記錄。這樣避免了舊工作模式常出現(xiàn)的有人沒事做和有事沒人做的現(xiàn)象，保證了護理工作的完整性和連續(xù)性，使科室護理管理做到有條不紊，忙而不亂，從而降低了護理差錯的發(fā)生率，減少了醫(yī)療糾紛，有效地開發(fā)了人力資源和合理、科學地護理管理利用了人力資源［3］。

1．2．3 營造人性化的工作環(huán)境：科室應當加強護士職業(yè)安全教育，提高護士的自我防護意識，接觸患者血液、體液、分泌物時應當做好防護工作。此外，應當運用合理的激勵機制，將護士的工作表現(xiàn)完全與績效工資相結(jié)合，鼓勵護士在工作中不斷創(chuàng)新，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，提高專業(yè)知識水平，增強自己的工作責任感、事業(yè)心，選拔優(yōu)秀的護理人才進行崗位提升等［4］。此外，工作環(huán)境對護士的工作影響也有一定的意義，舒心、陽光的工作環(huán)境能夠提高護士的工作積極性，為護士精心布置一個休息室，里面可以擺放小盆景和飲水機等以緩解護士的疲勞，同時設立工作休息時間，護士分組休息，以緩解他們緊張、疲憊的心理，有利于護士身心健康。

1．3 觀察指標：觀察和比較實施人性化護理管理前后護士工作積極性和護理工作滿意度的比較。護士工作積極性實行護士自評與護士長評價結(jié)合，實行百分制；護理工作滿意度采用自制調(diào)查問卷對80例重癥患者及家屬進行調(diào)查分析，分為滿意、一般、不滿意，總滿意＝滿意＋一般。

1．4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用±s）構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示，采用x2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2．1 實施前后護士工作積極性的比較：實施人性化護理管理之前，護士工作積極性得分為（76．5±4．2）分，實施以后，得分為（94．2±4．8）分，前后相比，實施人性化護理管理以后護士工作積極性明顯提高，差異顯著（t＝24．8，P＜0．01）。

2．2 實施前后護理工作質(zhì)量滿意度的比較：實施人性化護理管理之前，護理工作質(zhì)量滿意度為91．3%，實施后，滿意度為100%，前后比較，實施人性化護理管理后護理工作質(zhì)量滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 實施前后護理工作質(zhì)量滿意度的比較（n，%）

3 討論

人性化護理管理則要求從護理管理者到護士都要從細節(jié)入手，加強團隊合作能力，共同建立起理解、支持、和諧友愛的工作環(huán)境和溫馨氛圍。特別是護理管理者應當樹立和重視人性化護理管理的理念，在國外，醫(yī)院護理管理者非常重視醫(yī)務工作者的情緒和感受，特別是長期處于一線搶救臨危病人的護士的心理狀態(tài)，護理工作崗位上有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作。因此，科室護理管理者應當以自身的人格魅力與護士建立平等、相互信任和支持的關系，營造嚴寬結(jié)合的工作環(huán)境，注重情感的交流，實行合理的獎勵機制，將工作表現(xiàn)與護士的績效工作相結(jié)合，從而激發(fā)護士的工作熱情，充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造潛能，增強護士隊伍的向心力和凝聚力，使得危重患者在得到有效救治的同時獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，發(fā)揮主觀能動性，與醫(yī)護人員密切合作，保障救治工作有條不紊地開展。

在本案例中，實施人性化護理管理之前，護士工作積極性得分為（76．5±4．2）分，實施以后，得分為（94．2±4．8）分，差異顯著（t＝24．8，P＜0．01）；實施人性化護理管理之前，護理工作質(zhì)量滿意度為91．3%，實施后，滿意度為100%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。綜上所述，對重癥醫(yī)學科實行人性化護理管理可以調(diào)動臨床護士的工作積極性和創(chuàng)造性，從而使科室護理管理工作做到有條不紊，忙而不亂，降低了護理差錯的發(fā)生率，減少了醫(yī)療糾紛，有效地開發(fā)了人力資源和合理、科學地護理管理利用了人力資源，提高了護理工作質(zhì)量，贏得了醫(yī)療市場。

［1］ 姜秀，黃影，淺談急診科實施人性化護理管理的必要性［J］，中國實用醫(yī)藥，2011，6（10）：266－268

［2］ 陳琴珍，重視人性化護理管理提高急診護理質(zhì)量［J］，全科護理，2009，7（5）：1383－1385

［3］ 陳贊美，人性化排班的護理管理模式［J］，臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（24）：1908