膽結(jié)石選擇什么手術(shù)好

牛力

目前腹腔鏡膽囊摘除術(shù)已經(jīng)相當成熟，摘除膽囊不需開腹，只需要在腹部打上一至三個小孔，醫(yī)生在電視監(jiān)視下僅用20分鐘完成手術(shù)，術(shù)后兩三天就可恢復出院。

如果是單純膽囊結(jié)石，做腹腔鏡手術(shù)是非常明智的選擇；但如果合并了膽管結(jié)石，只用腹腔鏡就有可能遺漏膽管結(jié)石，以前對懷疑合并膽管結(jié)石患者，醫(yī)生會做術(shù)中膽管造影，以明確有無膽管結(jié)石，但由于是間接診斷，也存在遺漏。

而現(xiàn)在對膽管結(jié)石采用纖維膽道鏡探查，診斷和治療更準確、更微創(chuàng)，通過膽道鏡可直接看到膽管里膽石形狀、大小、數(shù)目等，還可看到黏膜是否充血、水腫、糜爛，對疑似腫瘤還可取活檢作病理檢查。用纖維膽道鏡取石不需開腹，痛苦小，并發(fā)癥少，取石成功率高，已在國內(nèi)外各大醫(yī)院推廣應用。

微創(chuàng)保膽取石是借助纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡等設備，醫(yī)生在直視下取出膽囊及膽管內(nèi)結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)”理念。但該方式需要患者膽囊功能良好、結(jié)石不太大、沒有急性炎癥等條件，不是所有患者都適用。