半夏白術天麻湯加減治療高血壓的臨床療效

丁剛

【摘要】目的：分析高血壓患者接受半夏白術天麻湯加減治療的臨床療效。方法：選擇收治的86例高血壓患者作為研究對象，并分為觀察組（43例，接受半夏白術天麻湯加減治療）和對照組（43例，接受常規西藥口服治療）。結果：（1）兩組患者治療前后血壓控制情況的對比：觀察組患者療程完成后的舒張壓、收縮壓檢測值相比于對照組更低。數據對比有統計學差異（P<0.05）。（2）兩組患者用藥前后Hcy改善情況的對比：觀察組患者經藥物治療后的Hcy檢測值相比于對照組更低。數據對比有統計學差異（P<0.05）。（3）兩組患者用藥療效的對比：觀察組總有效率相比于對照組更高。數據對比有統計學差異（P<0.05）。結論：利用半夏白術天麻湯加減治療方式對高血壓患者進行救治，可有效降低患者血壓值，幫助其穩定日常血壓檢測值，避免患者長期處于血壓過高狀態，有效提升其整體的診療效果。

【關鍵詞】高血壓；半夏白術天麻湯；加減治療；臨床療效

Clinical effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction on hypertension

DING Gang Yanji Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin Province， Yanbian， Jilin 133000， China

【Abstract】Objective： to analyze the clinical effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction on hypertension.Methods： 86 patients with hypertension were selected and divided into observation group （43 cases， treated with Banxia Baizhu Tianma Decoction） and control group （43 cases， treated with conventional Western Medicine）. Results： （1） the comparison of blood pressure control between the two groups before and after treatment： the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）. （2） Comparison of Hcy improvement between the two groups： the Hcy detection value of the observation group was lower than that of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）.（3） Comparison of drug efficacy between the two groups： the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： the use of xiabaizhu Tianma Decoction in the treatment of patients with hypertension can effectively reduce the blood pressure value of patients， help them stabilize the daily blood pressure detection value， avoid the long-term high blood pressure of patients， and effectively improve the overall diagnosis and treatment effect.

【Key？Words】Hypertension； Banxia Baizhu Tianma Decoction； Modified treatment； Clinical efficacy

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力持續高于正常范圍值，其常見臨床表現為頭痛頭暈、心悸耳鳴等，若患者血壓長期處于較高檢測值，則易增加腦卒中、視網膜動脈硬化等并發癥的發作風險，因此一般情況下，高血壓患者需長期接受藥物治療，以控制其日常血壓值，達到降低并發癥發作風險的治療目的[1-2]。就高血壓臨床診療而言，多以西藥口服治療為主，然而半夏白術天麻湯加減等中藥治療方式，也能達降低血壓，控制患者血壓變化的治療目的。因此為更進一步探究此中藥治療的實際應用情況，本研究主要分析了高血壓患者接受半夏白術天麻湯加減治療的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月—2020年9月，收治的86例高血壓病，中醫辨證均為痰濕中阻證作為研究對象，并分為觀察組43例，女20例，男23例，年齡40～76歲，平均年齡（58.54±2.84）歲，病程1～16年，平均病程（7.98±1.14）年；對照組43例，女19例，男24例，年齡42～76歲，平均年齡（58.59±2.85）歲，病程1～17年，平均病程（8.02±1.15）年。通過應用統計學對比分析后顯示，兩組患者年齡、病程等基線資料差異細微（P>0.05），有可比性。納入標準：（1）本研究中所有高血壓患者，均符合《高血壓基層診療指南》中診斷標準[3]；（2）研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經由醫學倫理委員會同意。排除標準：（1）妊娠期、哺乳期者；（2）患者對本研究中所用藥物有過敏反應；（3）患者有精神障礙、意識障礙等病癥，無法配合醫護人員完成完整療程的診療；（4）患者合并有其他嚴重心腦血管疾病。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：均接受常規西藥口服治療，治療方式如下。硝苯地平緩釋片（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20084558），10mg×30s，口服，1次/d，20 mg/次。1周/療程，治療4個療程。

1.2.2 觀察組：均接受半夏白術天麻湯加減治療，本組是在對照組治療基礎上，加上半夏白術天麻湯加減治療方式，則本組中藥治療方式如下。所用半夏白術天麻湯加減方劑為：澤瀉20g，茯苓、白術各15g，山楂12g，半夏、葛根、天麻、陳皮、川芎、甘草各10g。根據中醫辨證治療方式，若為腰膝酸軟者，則可加川杜仲、女貞子、補骨脂各10g；胸悶疼痛者，可加紅花、瓜蔞、薤白各10g；若為頭暈者，則可加白蒺藜、石菖蒲各12 g；若為口干苦澀者，則可加夏枯草、菊花各10g。上述藥材均加水500mL，煎熬至250mL，分早晚兩次溫服，1劑/d。1周/療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標

（1）統計分析兩組患者治療前后血壓控制情況，包括統計治療前、療程完成后兩組患者的舒張壓、收縮壓，以分析兩種藥物治療方式對患者血壓的改善控制情況。（2）對兩組患者用藥前后Hcy改善情況進行統計分析，統計分析兩種患者治療前、療程完成后的Hcy檢測值，以分析不同藥物治療方式，對患者整體病情的控制情況，分析哪種藥物治療方式更能有效降低動脈粥樣硬化等并發癥發生風險。（3）對兩組患者的用藥療效進行統計分析，顯著：患者用藥后，血壓檢測值明顯下降，且能穩定在正常范圍內，基本無嘔吐等不良反應發生，其血壓控制情況良好，Hcy檢測值下降，頭暈頭痛等臨床癥狀基本消失；一般：患者用藥后，血壓檢測值有所下降，但未能穩定在正常范圍內，或是有輕微嘔吐等不良反應發生，其血壓控制情況一般，Hcy檢測值有所下降，頭暈頭痛等臨床癥狀有明顯改善；較差：患者用藥后，血壓檢測值無明顯下降，且未能降低在正常范圍內，或是有嚴重嘔吐等不良反應發生，其血壓控制情況較差，Hcy檢測值無明顯下降，或是頭暈頭痛等臨床癥狀無明顯改善。總有效率=（顯著+一般）/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓控制情況的對比

在本研究中對兩組患者治療前后的血壓控制情況進行對比分析，觀察組患者療程完成后的舒張壓、收縮壓檢測值相比于對照組更低。數據對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥前后Hcy改善情況的對比

在本研究中對兩組患者用藥前后的Hcy改善情況進行對比分析，觀察組患者經藥物治療后的Hcy檢測值相比于對照組更低。數據對比有統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者用藥療效的對比

在本研究中對兩組患者的用藥療效進行對比分析，觀察組總有效率相比于對照組更高。數據對比有統計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓是指流動血液對血管壁造成的壓力值持續高于正常范圍，一般此病癥主要是因遺傳、年齡、不良生活方式等因素所致，且就當前高血壓發病情況而言，其發病人數呈持續增高現象，平均發病年齡也在下降，因此人們需重視高血壓預防工作，若已患有高血壓，也需采取積極的治療措施，以控制日常血壓值，降低動脈粥樣硬化等并發癥的發生風險[4-5]。

綜上所述，利用半夏白術天麻湯加減治療方式對高血壓患者進行救治，可有效降低患者血壓值，幫助其穩定日常血壓檢測值，避免患者長期處于血壓過高狀態，有效提升其整體的診療效果。

參考文獻

[1] 朱顯飛.半夏白術天麻湯合通竅活血湯加減方對高血壓眩暈的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019， 19（11）：149-150.

[2] 賈曉雅，勞聞文，石立鵬，等.半夏白術天麻湯加減治療高血壓合并高血脂驗案舉隅[J].實用中醫藥雜志，2020， 36（4）：132-133.

[3] 中華醫學會中華醫學雜志社中華醫學會全科醫學分會中華醫學會《中華全科醫師雜志》編輯委員會心血管系統疾病基層診療指南編寫專家組，胡大一，張宇清，等.高血壓基層診療指南（2019年）[J].中華全科醫師雜志，2019， 11（4）：301-313.

[4] 宋振豐.半夏白術天麻湯加減治療H型高血壓的臨床效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（14）：170.

[5] 王恩行，周軍懷，褚雪菲，等.半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報，2020， 23（26）： 1780-1782.