皮膚：人體健康反射鏡

如果說，眼睛是心靈的窗口，那么可以說，皮膚就是健康的反射鏡。因為皮膚是人體內部器官、精神及周圍環(huán)境的一個重要效應器官，各種致病因素造成的機體疾病都可引起皮膚組織、性狀和功能的改變。所以，平時多留意皮膚的變化，可以窺視機體的健康狀況，及早發(fā)現異常，及時就醫(yī)診治，最大限度地降低病患帶來的身心損傷。

貧血時皮膚會變得蒼白，尤其是手掌、口唇黏膜和瞼黏膜較為明顯，還可造成毛發(fā)、指（趾）甲營養(yǎng)不良。另外，其他血液病如高鐵血紅蛋白血癥、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等都可導致皮膚性狀、顏色的改變。

肝臟疾病可引起膚色的改變，出現黃疸和色素沉著，汗液多呈綠色。而慢性肝病患者均有皮膚泥灰色改變，另一重要改變是血管異常，如出現蜘蛛痣及毛細血管擴張、掌紅斑、網狀青斑、紫癜及皮下出血，還可出現白甲、反甲、平甲、脆甲、杵狀指、毛發(fā)變細、痤瘡以及瘙癢等病癥。其他消化道疾病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等也會出現皮膚疾病，如結節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、增殖性膿皮病、獲得性大皰性表皮松解癥等。

急性腎衰竭患者的皮膚會出現水腫和尿毒癥霜，后者是由于尿素晶體通過汗腺分泌到皮膚表面造成的。慢性腎衰竭病人的皮膚一般很干燥，常伴有魚鱗病樣脫屑，這與維生素A代謝的變化有關。皮膚瘙癢常發(fā)生于慢性末期腎病患者，且發(fā)病率高達50%～90%，這可能與血清中組胺、維生素A、甲狀旁腺素等增多有關，另外由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可造成代謝性鈣沉著。尿毒癥患者的皮膚多發(fā)黑、發(fā)干，并伴瘙癢。

糖尿病會加重或誘發(fā)細菌、真菌感染，造成癤腫、癰、膿皰瘡、間擦疹等發(fā)生。微血管病變和動脈粥樣硬化是糖尿病引發(fā)的常見病變，會導致多臟器和系統病變。另外，由于糖尿病患者的血管壁滲透性增大和漏出增多，對交感神經的反應增強，以及對熱和血氧不足的反應低下，因此，在皮膚上可表現為紅斑、皮膚增厚、大皰。

一些內分泌器官功能的改變，對皮膚性狀尤其是毛發(fā)和指（趾）甲的影響較大，如甲減使毛發(fā)質地變脆、變細，甚至引起斑禿。席漢綜合征、垂體功能減退癥中因生長激素、促性腺激素、促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素缺乏，患者表現為體表毛發(fā)和腋毛減少，陰毛脫落，頭發(fā)纖細、干燥。原發(fā)性慢性腎上腺皮質機能減退癥的女性患者，其第二性征部位毛發(fā)會減少，毛發(fā)色澤加深。庫欣綜合征患者頰部和前額兩側的毛發(fā)會增多。

膚色發(fā)黑，手背像絲絨般增厚，要懷疑惡性腫瘤、特別是胃腸道惡性腫瘤的可能；短時間內出現很多老年斑，也應檢查是否有內臟腫瘤；另外，眼、嘴、生殖器等部位潰爛，身上出皰，也常提示體內有腫瘤。