(文/李穎)
高血壓、高血糖、高血脂這“三高”已盡人皆知,日前,有專家又增加了高體重和高心率,即“五高人群”的概念。高體重、腹型肥胖的危害大部分人都很了解,而高心率對心腦血管健康的危害恐怕就很少人知道了。
心率與心血管疾病密切相關。什么是心率,健康心率又是如何衡量的?在接受記者采訪時,北京大學人民醫院心臟中心副主任、中國高血壓聯盟委員孫寧玲教授解釋說:“簡單來說,人每一次脈搏的搏動,都代表一次有效的心臟跳動,每分鐘心臟跳動的次數就是心率。”
“心跳的規律與否以及心臟的跳動次數,都影響著人體健康,尤其是心腦血管疾病患者的健康。”孫寧玲指出,靜息心率與心血管疾病密切相關,研究證實,安靜時心率偏快的人收縮壓和舒張壓都較高,且心率加快還會增加心血管疾病發生和死亡的危險。可以說,心率越快,壽命越短。“心率可因年齡、性別及生理狀況而不同。成年女性的心率一般比男性稍快;人們在安靜或睡眠時心率會減慢;運動或情緒激動時心率會加快。”
在管理心率之前,首先要知道自己的心率到底是怎樣的,最簡單的方法就是對照專家提出的“ABCDE心率5級標準”。A級心率:55—66次 /分鐘;B級心率:67—73次 /分鐘;C級心率:74—79次 /分鐘;D級心率:80—87次/分鐘,大于等于88次/分鐘就是E級心率,也是最不好、最危險的心率。
中國高血壓聯盟副主席王文教授表示,健康人群最好達到A級心率,而對于已患有高血壓或冠心病的人來說,A級最好,B級良好,C級或更低就一定要進行心率管理了。大量臨床觀察證實,患者心率如能達標,可以大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生,同時可以有效提高患者的生活質量。“正常成年人安靜時的心率(靜息心率) 為60—100次/分鐘。”專家表示,人的一生總心跳次數約為25億次至30億次,如果靜息心率在60次/分鐘左右,其壽命可達93歲。
孫寧玲解釋說,靜息心率是指早晨剛醒但還沒有起床時的心率,而靜坐心率就像量血壓時,需要在椅子上靜坐5分鐘后再測量每分鐘的心跳次數。“自己數靜息心率時,最好數心跳,不要數脈搏,因為有房顫和早搏的病人,心跳和脈搏是不一致的,比如,有房顫的患者,脈搏比心跳要少 5—10次 /分。”在計算靜坐心率時須注意,測量之前半小時不能喝咖啡、茶等容易讓人興奮的東西,大小便排干凈,然后在有靠背的椅子上靜靜坐5分鐘,坐的時候雙腳要平放在地面上,然后數1分鐘的心率,一天數3—4次,連續數一周,然后把這些心率平均一下,看看能否達到A級或B級標準。
心率過快發生高血壓幾率高。
近年來,越來越多的醫學研究結果提示,靜息心率增快可增加心血管疾病的發病率和死亡率,從而對健康造成嚴重危害。“心率加快,反映出體內交感神經活躍。交感興奮,會分泌出大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質,在這些激素的作用下,心率加快、血壓升高、呼吸加快等。”孫寧玲說,當交感神經持續活躍,腎上腺素分泌的水平持續大量升高時,心臟的消耗也同時變大。“而交感神經活躍和高血壓是互為因果的關系。”孫寧玲指出,心率過快,發生高血壓的幾率就高,而反過來,血壓高也會造成心臟功能的損害。
猝死是冠心病最嚴重的類型,交感神經過度激活與猝死具有密切關系。專家一致強調,現在的年輕人生活和工作壓力都很大,長期交感神經興奮易導致血壓升高,所以,年輕人應該更加重視心率的管理。
讓心率放緩贏得長壽機會。有什么辦法能使靜息心率保持在每分鐘60次左右,從而有機會贏得長壽呢?
首先是運動。常常參加各種強度適宜的運動,就會使靜息心率偏慢(運動時心率加快,但運動使心功能得到鍛煉,從而使靜息心率減慢)。靜息心率能在50—65次/分鐘,是健康心臟的標志,也是長壽的標志。
其次是保持適當體重。肥胖會使心臟負擔加重,心率加快,因此,肥胖者要通過健身運動,調節飲食來保持適宜的體重。此外,吸煙與飲酒均可使靜息心率加快,故應戒煙與限酒,同時還應該控制鹽的攝入量。有研究證實,靜息心率快會數倍地加速心血管病的進展,因此,醫生常給高血壓病及冠心病患者服用β受體阻滯劑,其目的之一就是使心率減慢,保護心臟,減少與控制心肌缺血狀態,改善心功能,延長壽命。