你的“心跳”管理好了嗎？

（文／李穎）

高血壓、高血糖、高血脂這“三高”已盡人皆知，日前，有專家又增加了高體重和高心率，即“五高人群”的概念。高體重、腹型肥胖的危害大部分人都很了解，而高心率對心腦血管健康的危害恐怕就很少人知道了。

心率與心血管疾病密切相關。什么是心率，健康心率又是如何衡量的？在接受記者采訪時，北京大學人民醫院心臟中心副主任、中國高血壓聯盟委員孫寧玲教授解釋說：“簡單來說，人每一次脈搏的搏動，都代表一次有效的心臟跳動，每分鐘心臟跳動的次數就是心率。”

“心跳的規律與否以及心臟的跳動次數，都影響著人體健康，尤其是心腦血管疾病患者的健康。”孫寧玲指出，靜息心率與心血管疾病密切相關，研究證實，安靜時心率偏快的人收縮壓和舒張壓都較高，且心率加快還會增加心血管疾病發生和死亡的危險。可以說，心率越快，壽命越短。“心率可因年齡、性別及生理狀況而不同。成年女性的心率一般比男性稍快；人們在安靜或睡眠時心率會減慢；運動或情緒激動時心率會加快。”

在管理心率之前，首先要知道自己的心率到底是怎樣的，最簡單的方法就是對照專家提出的“ABCDE心率5級標準”。A級心率：55—66次 /分鐘；B級心率：67—73次 /分鐘；C級心率：74—79次 /分鐘；D級心率：80—87次/分鐘，大于等于88次/分鐘就是E級心率，也是最不好、最危險的心率。

中國高血壓聯盟副主席王文教授表示，健康人群最好達到A級心率，而對于已患有高血壓或冠心病的人來說，A級最好，B級良好，C級或更低就一定要進行心率管理了。大量臨床觀察證實，患者心率如能達標，可以大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生，同時可以有效提高患者的生活質量。“正常成年人安靜時的心率（靜息心率） 為60—100次/分鐘。”專家表示，人的一生總心跳次數約為25億次至30億次，如果靜息心率在60次/分鐘左右，其壽命可達93歲。

孫寧玲解釋說，靜息心率是指早晨剛醒但還沒有起床時的心率，而靜坐心率就像量血壓時，需要在椅子上靜坐5分鐘后再測量每分鐘的心跳次數。“自己數靜息心率時，最好數心跳，不要數脈搏，因為有房顫和早搏的病人，心跳和脈搏是不一致的，比如，有房顫的患者，脈搏比心跳要少 5—10次 /分。”在計算靜坐心率時須注意，測量之前半小時不能喝咖啡、茶等容易讓人興奮的東西，大小便排干凈，然后在有靠背的椅子上靜靜坐5分鐘，坐的時候雙腳要平放在地面上，然后數1分鐘的心率，一天數3—4次，連續數一周，然后把這些心率平均一下，看看能否達到A級或B級標準。

心率過快發生高血壓幾率高。

近年來，越來越多的醫學研究結果提示，靜息心率增快可增加心血管疾病的發病率和死亡率，從而對健康造成嚴重危害。“心率加快，反映出體內交感神經活躍。交感興奮，會分泌出大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質，在這些激素的作用下，心率加快、血壓升高、呼吸加快等。”孫寧玲說，當交感神經持續活躍，腎上腺素分泌的水平持續大量升高時，心臟的消耗也同時變大。“而交感神經活躍和高血壓是互為因果的關系。”孫寧玲指出，心率過快，發生高血壓的幾率就高，而反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害。

猝死是冠心病最嚴重的類型，交感神經過度激活與猝死具有密切關系。專家一致強調，現在的年輕人生活和工作壓力都很大，長期交感神經興奮易導致血壓升高，所以，年輕人應該更加重視心率的管理。

讓心率放緩贏得長壽機會。有什么辦法能使靜息心率保持在每分鐘60次左右，從而有機會贏得長壽呢？

首先是運動。常常參加各種強度適宜的運動，就會使靜息心率偏慢（運動時心率加快，但運動使心功能得到鍛煉，從而使靜息心率減慢）。靜息心率能在50—65次/分鐘，是健康心臟的標志，也是長壽的標志。

其次是保持適當體重。肥胖會使心臟負擔加重，心率加快，因此，肥胖者要通過健身運動，調節飲食來保持適宜的體重。此外，吸煙與飲酒均可使靜息心率加快，故應戒煙與限酒，同時還應該控制鹽的攝入量。有研究證實，靜息心率快會數倍地加速心血管病的進展，因此，醫生常給高血壓病及冠心病患者服用β受體阻滯劑，其目的之一就是使心率減慢，保護心臟，減少與控制心肌缺血狀態，改善心功能，延長壽命。