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霧霾雖漸散,陰影尚徘徊

2013-12-29 00:00:00本刊編輯部
家庭醫藥 2013年3期

盼望著,盼望著,東風來了,春天的腳步近了。一切都像剛睡醒的樣子,欣欣然張開了眼。山朗潤起來了,水漲起來了,太陽的臉紅起來了……

上面的文字摘自朱自清的著名散文——《春》,文章優美細膩,那也是“春姑娘”在我們心中的美好形象。但在今年1月,在全國多地,再讀此文的話,人們恐怕都會覺得那是南柯一夢。因為當時我國很多地區都被霧霾天氣籠罩,空氣污染嚴重。

此次大范圍霧霾天氣以華北地區為“重災區”。1月10日晚間,霧霾天氣籠罩北京;次日開始,受污染物擴散條件惡化影響,京津、河北、河南、江蘇等地都被籠罩在霧霾中,能見度低,污染程度高。情況最為嚴重的北京,甚至10米之內看不見車燈,PM2.5指標一度逼近每立方米1000微克(而國內標準為每立方米75微克,世界標準為每立方米25微克),甚至發出最高級別的橙色預警。此后幾天,京城PM2.5指標始終維持在每立方米數百微克水平。直至1月16日,北風吹動,京城霧霾才漸漸消散。

二月春風似剪刀,

一月霧霾“殺人刀”

霧霾天氣不僅大大影響空氣質量,更嚴重影響健康。受霧霾天氣影響,醫院門診呼吸道疾病患者大幅增加,北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師張鴻表示,霧霾空氣中顆粒物非常多,其中不乏細菌和病毒,由于空氣流通性差,原本懸浮在空氣中的顆粒物,更易進入人的呼吸道并刺激黏膜,甚至會損傷肺部,導致呼吸系統疾病。此外,霧霾天氣還容易導致血管痙攣、血壓波動、心臟負荷加重。北京大學醫學院教授潘小川調研結果顯示,PM2.5超標后,每增加10微克/立方米,醫院心血管系統的急診及死亡率要增加6%~7%,高血壓急診增加5%。

霧霾對健康的影響主要表現在以下方面——

1.影響呼吸系統 霾的成分中,有害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子,如礦物顆粒物、硫酸鹽、硝酸鹽、燃料和汽車廢氣等,能直接進入并黏附在人體呼吸道和肺泡中。對于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性呼吸系統疾病患者,霧霾天氣可使病情急性發作或加重。如果長期處于這種環境還會誘發肺癌。

2.影響心血管 霧霾天氣空氣中污染物多,氣壓低,容易誘發心血管疾病的急性發作。比如霧大的時候,水汽含量非常高,如果人們在戶外運動,汗就不容易排出,造成胸悶、血壓升高。

3.減弱紫外線 霧霾天氣還可導致近地層紫外線減弱,使空氣中傳染性病菌活性增強,傳染病增多。由于霧天日照減少,兒童紫外線照射不足,體內維生素D生成不足,對鈣的吸收大大減少,嚴重的會引起佝僂病(嬰兒)、生長減慢(兒童),老人容易骨質疏松。

4.影響心理健康 陰沉的霧霾天氣由于光線較弱及導致的低氣壓,容易讓人產生精神懶散、情緒低落等悲觀情緒,遇到不順心的事情甚至容易失控。

5.影響交通安全 出現霾天氣時,視野能見度低,空氣質量差,容易引起交通阻塞,發生交通事故。

追根溯源:油、煤、塵

一般來說,霧本身不是污染,但大霧天氣下空氣中的污染物不易向外擴散,會使得空氣污染加重,因此城市本身的污染才是根本原因。尤其在大城市,空氣流通緩慢,不利于空氣污染物擴散稀釋。

冰凍三尺非一日之寒,同樣,霧霾天的污染物也不是一朝一夕出現的,事實上相關問題已經存在多年,其病因簡單來說就是三個字——油、煤、塵。

機動車發動機中汽油燃燒的空間極為有限,每次燃燒過程持續的時間極為短暫,所以燃油通常燃燒得不很完全,容易產生有害物質。而由于我國油品質量有待提高,加之堵車嚴重,汽車只能低速行駛,燃油更加不能充分燃燒,危害倍增(研究發現,當平均車速從30公里/小時降到15公里/小時,每公里的油耗和污染物至少增加50%)。

接著是煤,雖然天然氣在很多地方已經普及,但是出于種種原因,燒煤的仍然大有其人,或用于生火做飯,或用于取暖(北方大面積供暖幾乎都是燒煤),而這種方式是非常污染環境的。還有就是施工造成的揚塵,以及一些重污染化工企業的不合理排放等。

解決之道:

雙管齊下,標本兼治

個人篇

1.減少外出及戶外鍛煉。抵抗力弱的老人、兒童以及患有呼吸、心血管疾病者應盡量減少出門,即使外出也要帶上專業防護口罩,防止污染物由鼻、口侵入肺部,外出歸來后,應立即清洗面部(包括鼻子)及裸露肌膚。鍛煉最好選擇日出后和傍晚前的時段進行,這時空氣質量好,能見度高的,地點以樹多草多的地方為好;霾天氣時應適度減少運動量與運動強度。

2.關閉門窗。霧霾天氣時,空氣中的污染物難以消散,所以在大霧的天氣應緊閉門窗,避免室外霧氣進入室內,誘發急性呼吸道和心血管疾病的發生。在空氣質量不好的前提下,一天中最適宜的開窗和外出活動時間,為10時左右到中午前,以及14時后到傍晚前。這段時間空氣中微小顆粒物減少,可開窗換氣,但每次時間不宜過久,10分鐘即可。

3.注意飲食。患有慢性呼吸道疾病患者,尤其是老年人要保持科學的生活規律,避免過度勞累,多飲水。要注意飲食清淡,少食刺激性食物,多吃些豆腐、牛奶等食品,必要時要補充維生素D(編者注:曬太陽可促進體內合成維生素D,能到戶外活動者一般不需要額外補充)。

4.行車走路要倍加小心。中等和重度霧霾天氣下,能見度較低,視線差,駕車、騎車和步行的人們都應多加小心,特別是通過交叉路口和無人看管的鐵道口時,要減速慢行,遵守交通規則,避免發生交通事故。

5.別過度勞累,避免熬夜。

機構篇

個人篇介紹的方法,只能說是明哲保身的權宜之計,最根本的還是要對癥下藥,從源頭解決問題。還是那三點。

首先,減少燃油污染,這需要提高燃油質量、開發新動力能源、減少公車使用、合理規劃線路減少擁堵等;其次,對燒煤的單位、個人,應做好防有害物質擴散的措施,減少揚塵,做好防護和清理等;有條件者最好改用天燃氣等清潔能源。專家同時建議,可以考慮通過推進區域聯防聯控、打造管理平臺等方法打造“防控網絡”,這也是北京奧運、廣州亞運、深圳大運能遠離空氣污染順利舉行的成功經驗。而這些,顯然需要來自相關機構的力量。

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