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講講老百姓看病的幾個(gè)故事

2013-12-29 00:00:00羅光榮
家庭醫(yī)藥 2013年3期

時(shí)下,老百姓最關(guān)心的問(wèn)題之一是如何“少花錢(qián),治好病”。要想少花錢(qián),就要學(xué)會(huì)科學(xué)合理看病。不會(huì)看病,既搭了錢(qián)又耽誤功夫,甚至可能貽誤病情致患者于死地。作者從長(zhǎng)年工作實(shí)踐中,歸納出幾種患者看病的誤區(qū),不僅看過(guò)病的人可以對(duì)號(hào)入座有則改之,其他人也可以引以為戒。

故事一:亂用藥致無(wú)法生育

小英姑娘22歲,是飯店服務(wù)員。一年前,她曾與他人有過(guò)不潔性關(guān)系。之后,出現(xiàn)白帶發(fā)黃、量多,偶爾有下腹部不適等癥狀。當(dāng)時(shí)她懷疑自已得了性病,因害怕去醫(yī)院檢查遇見(jiàn)熟人,便偷偷地到個(gè)體診所治療。一位聲稱(chēng)專(zhuān)治性病的醫(yī)生說(shuō)她得的是“淋病”,開(kāi)了上千元的藥,她服用后有些好轉(zhuǎn),但仍有不適。于是她自已去買(mǎi)紅霉素吃,幾天后感覺(jué)好多了,就停了藥。不久,又出現(xiàn)白帶增多,這次她連個(gè)體診所那里也不去了,直接去藥店買(mǎi)藥治療。先是紅霉素,吃后效果不好,又在別人的介紹下買(mǎi)磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素、螺旋霉素等。每次吃了就會(huì)好一些,停藥又復(fù)發(fā)。她一狠心,連續(xù)吃了半年的四環(huán)素。半年后的一天,她突覺(jué)全身發(fā)熱、下腹部不適等,經(jīng)朋友勸告到我們醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。檢查后醫(yī)生告訴她不是淋病,是盆腔炎、左側(cè)輸卵管囊腫、右側(cè)輸卵管閉塞,是由葡萄球菌感染引起的,由于遷延不治,已失去生育能力!小英驚呆了,她正在談戀愛(ài),今后該怎么辦?如何跟男朋友講?痛苦、悔恨的淚水禁不住奪眶而出!

點(diǎn)評(píng):道聽(tīng)途說(shuō),病急亂投醫(yī),是患者及其家屬最常見(jiàn)的一種求醫(yī)心理。類(lèi)似小英姑娘遭遇的人,社會(huì)上屢見(jiàn)不鮮。若懷疑自已有性病,切不可盲目相信廣告,或道聽(tīng)途說(shuō),偷偷自治,一定要及時(shí)到醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生檢查治療。正規(guī)醫(yī)院不但就診條件、醫(yī)療質(zhì)量好,而且為方便病人就診,現(xiàn)已實(shí)行嚴(yán)格的保密制度,注意不泄露病人的隱私。

故事二:盲目迷信抗生素

5年前的一天早晨,姜老師一起床就感覺(jué)鼻子塞得緊緊的,喉嚨也有些痛。于是他到鎮(zhèn)上的鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病,醫(yī)生給他開(kāi)了復(fù)方新諾明等藥治療,又叮囑他多喝水,注意休息。兩三天后,姜老師的小感冒沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而多了流鼻涕、咳嗽等癥狀。醫(yī)生給他改用先鋒4號(hào)。幾天后,姜老師的病情有了好轉(zhuǎn),他便認(rèn)定這是專(zhuān)治感冒的“良藥”,要求醫(yī)生多開(kāi)些,并自作主張把每次用藥的劑量由2粒改為3粒。

可是沒(méi)隔幾天,姜老師重染舊疾。他有了上一次的經(jīng)驗(yàn),直接要求醫(yī)生為他開(kāi)先鋒4號(hào)。服了藥兩個(gè)星期后,姜老師卻發(fā)現(xiàn)“良藥”失靈。醫(yī)生又為他換用當(dāng)時(shí)更新的抗生素——頭孢拉定。

就這樣,他陷入了不斷感冒不斷升級(jí)吃藥的怪圈。

又一次的感冒后,在同事的勸說(shuō)下,姜老師來(lái)到了市醫(yī)院。醫(yī)生正準(zhǔn)備開(kāi)處方時(shí),姜老師拿出了自備的藥品,并說(shuō)他常服這些藥。醫(yī)生說(shuō):“你的病用這些藥沒(méi)有必要,重新開(kāi)點(diǎn)藥,好嗎?”“只是,只是……”他神情有些緊張地支唔著,不好意思把話(huà)說(shuō)完。醫(yī)生說(shuō):“為你開(kāi)點(diǎn)退燒藥,當(dāng)發(fā)燒超過(guò)38.5℃時(shí)服用。另外,開(kāi)點(diǎn)減輕感冒癥狀的藥,如果感冒癥狀減輕,就停止服用。兩種藥共三塊多錢(qián)。”待醫(yī)生說(shuō)完,他那緊張的表情才變得輕松起來(lái)。輕松之余,說(shuō)起了他感冒用藥的曲折經(jīng)歷。

聽(tīng)完他的故事,醫(yī)生告訴他,感冒沒(méi)有特效藥,只有多喝水,多休息,多補(bǔ)充維生素增強(qiáng)自身免疫力。聽(tīng)后他半信半疑地離開(kāi)了醫(yī)院。

一個(gè)星期后,他的感冒竟“爽快”地好了,此后有很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有再發(fā)作。

點(diǎn)評(píng):姜老師對(duì)疾病治療知識(shí)一知半解,亂用抗生素,造成體內(nèi)菌群失調(diào),以致感冒遷延難愈,反復(fù)發(fā)作。一段時(shí)期內(nèi)不用藥,體內(nèi)菌群恢復(fù)平衡,自身就有了抵抗力。因此,患病要找醫(yī)生,自作主張會(huì)造成“小病失治,大病釀成”的后果。

故事三:上腹痛不重視終致胃癌晚期

營(yíng)業(yè)員唐某,一日與朋友飲酒,酒后感覺(jué)上腹隱隱作痛。恰巧同桌有一位朋友患有胃潰瘍,身邊帶著胃藥,便立即紿唐某服了一片,半小時(shí)后唐某疼痛消失。他記下了所服胃藥為雷尼替丁,第二天自已到藥店也買(mǎi)了一瓶。以后每逢上腹疼痛發(fā)作就服這種胃藥。起先還真是管用,唐某對(duì)自已患有胃潰瘍也深信不疑。誰(shuí)知過(guò)了三個(gè)月,上腹疼痛逐漸加重,服藥的效果越來(lái)越差,體重也開(kāi)始下降。唐某總以為自已患的是胃潰瘍,心里捉摸著也許是由于自已飲酒過(guò)多而導(dǎo)致藥效不佳,決心將酒戒掉,可就是不愿意去醫(yī)院就診。這樣又過(guò)了一個(gè)月,唐某在一次餐后突然大量嘔吐,嘔吐物中混有較多血液,家人立即將他送到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)唐某已患有晚期胃癌,癌細(xì)胞已廣泛擴(kuò)散到淋巴結(jié)、肝臟、胰腺等部位,治療的最佳時(shí)機(jī)已錯(cuò)過(guò)。

還有一位患慢性乙肝數(shù)年的患者,渴望了解自己的病情,于是就買(mǎi)許多醫(yī)學(xué)參考書(shū)反復(fù)閱讀,對(duì)號(hào)入座。他往往向最嚴(yán)重的癥型和后果上比對(duì),擔(dān)心自己的病轉(zhuǎn)化成肝癌,不知道還能活多久。因此,背上了沉重的思想包袱,經(jīng)常失眠,體重下降,病情加重。經(jīng)認(rèn)真查體和化驗(yàn)后,醫(yī)生告訴他,病情并不是想象的那樣嚴(yán)重,提醒他精神放松,合理安排工作休息,積極配合藥物治療。一段時(shí)間后,病情明顯好轉(zhuǎn)。

點(diǎn)評(píng):上腹痛絕非那么簡(jiǎn)單,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。切不可自以為是,用對(duì)號(hào)入座法自我診治,以免造成不可挽回的惡果。同時(shí),人們了解醫(yī)學(xué)常識(shí)是為了更積極地配合醫(yī)生的治療,千萬(wàn)不可成為加重病情、增加心理壓力的“緊箍咒”。

故事四:缺乏常識(shí),病急亂投醫(yī)

有一孩子夜間發(fā)燒,家長(zhǎng)天不亮就帶孩子到某醫(yī)院就診。醫(yī)生診為上感。開(kāi)了些藥。回家后孩子服藥一次,到中午燒沒(méi)退,家長(zhǎng)急了,又帶孩子到第二家醫(yī)院就診。診斷如前,又開(kāi)了一些藥,與上一家醫(yī)院開(kāi)出的藥同類(lèi)不同種。家長(zhǎng)停了第一家醫(yī)院的藥,改服新藥。到了晚上,燒仍未退,于是家長(zhǎng)又帶孩子到了第三家醫(yī)院……

點(diǎn)評(píng):疾病的發(fā)生、發(fā)展都有一定的過(guò)程,而病毒性感冒的發(fā)燒有可能持續(xù)3~5天,藥物治療也需要有一個(gè)過(guò)程。家長(zhǎng)著急的心情可以理解,但孩子每一種藥物都只服了l~2次,很難見(jiàn)到療效。感冒發(fā)燒時(shí)需要多喝水、注意休息,多補(bǔ)充維生素來(lái)加強(qiáng)自身免疫力。倘若一天跑幾家醫(yī)院,不僅休息、護(hù)理都談不上,而且在路上、在醫(yī)院里還存在感染、患上其他疾病的可能。

故事五:盲目撤藥,鑄成大錯(cuò)

郝偉是某單位會(huì)計(jì),年過(guò)4旬,半年前在醫(yī)院的健康體檢中,發(fā)現(xiàn)收縮壓200毫米汞柱,舒張壓120毫米汞柱,屬重度高血壓。醫(yī)生讓他堅(jiān)持服用幾種降壓藥,為了便于血壓的監(jiān)測(cè),還讓他自購(gòu)了1臺(tái)血壓計(jì)。一段時(shí)期內(nèi),郝偉堅(jiān)持血壓監(jiān)測(cè),按時(shí)服藥,血壓控制得還不錯(cuò)。

有一天旱晨,郝偉測(cè)得血壓165/95毫米汞柱,一位同事好心地建議:“您用的都是普通的降壓藥,效果不好。我用的是一種長(zhǎng)效的進(jìn)口藥,價(jià)格較貴,但效果很好,給你幾粒先吃著,保準(zhǔn)您的血壓降得又快又穩(wěn)。”并讓郝偉馬上吞服了一1粒。這一天,郝偉擅自停服了原來(lái)的藥物。

當(dāng)天晚上,郝偉睡得很香。然而,第二天清晨自已測(cè)血壓,220/130毫米汞柱。再測(cè)一次,結(jié)果相同。這下把他嚇壞了,急忙跑到醫(yī)院。對(duì)照病歷,醫(yī)生確定郝偉原先服用的是美托洛爾和尼群地平,而改用的藥物是一種長(zhǎng)效的鈣拮抗劑。

點(diǎn)評(píng):美托洛爾,別名甲氧乙心安、美受心安、倍他樂(lè)克,是一種腎上腺素能受體阻滯劑。長(zhǎng)期服用美托洛爾后突然停用,可致血壓和心率大幅度增加,甚至導(dǎo)致惡性心律失常,突然死亡。這種病況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“撤藥綜合征”。因此,患者不可擅自更換藥物,否則會(huì)鑄成大錯(cuò)。

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