糖尿病這一古老而又現代的病魔嚴重威脅著人們的健康。說糖尿病古老,是因我國上千年前就有記載;說糖尿病又是一現代文明疾病,是因隨現代社會快速發展,人們生活水平的提高,糖尿病患病率翻番增長,從上世紀90年代的1%猛增為近年的9.7%。而且,癥狀也在“與時俱進”,過去的“三多一少”癥狀現已少見,很多患者無明顯的自我感覺癥狀。
糖尿病是一種慢性疾病,一旦被診斷,這頂“帽子”就難以摘掉,甚至要終生戴著,終生治療:服藥、打胰島素。如何戰勝糖尿病,是人們不懈努力的方向。
糖尿病的治療是一個復雜漫長的過程。我們的先祖采用中藥治療,運用的是“一匹馬”在拉糖尿病這套車。近代,歐洲人提出采用飲食、運動、藥物治療糖尿病,運用的是“三匹馬”拉糖尿病這一套車。現在,國際上多采用飲食、運動、藥物、監測、教育及心理調節,運用的是“五匹馬”拉糖尿病這一套車。
不管是“一匹馬”“三匹馬”,還是“五匹馬”,千百年來糖尿病治療都是內科手段治療,不能治愈,只能終生服藥打針。隨著社會的進步,科學的發展,我們提出了多學科綜合手段治療糖尿病,并開展了外科手術治療糖尿病。
于是,治療糖尿病就有了第六種手段,我們稱為“天子六駕”(在古代,皇帝的座駕是六匹馬拉一套車)。我們要依靠“天子六駕”摘掉糖尿病的帽子。
手術治療糖尿病是歷史性的創新,打破了千百年的規矩。手術治療后患者可以不服降血糖的藥,不打胰島素而血糖控制正常,達到臨床治愈。手術治療糖尿病術式發展很快——
第一代:減肥手術式 該治療方法是減肥的術式,把胃大部切除,這一方法雖然能控制血糖基本正常,但它是以減肥為主要目標的,也會出現營養不良等并發癥。
第二代:胃轉流手術 胃轉流手術優點是不切除患者的胃,保留大的胃囊,手術后不但控制了血糖,而且患者能很快恢復正常人的飲食。術后常見的并發癥是胃輕癱。
第三代:腸轉流手術 第三代的腸轉流手術,保留患者的全胃,只是進行腸-腸轉流,術式更簡單,微創的腹腔鏡治療取代了大多數的開腹手術。手術后糖尿病患者也同樣達到臨床治愈:可以不服降糖藥,不打胰島素。該治療方法優點更突出,手術簡單,術后康復更快。術后飯量不減,消化吸收不受影響,且糖尿病的各種并發癥都有不同程度的逆轉,包括冠心病、眼病、腎病、皮膚病、周圍神經病變、頑固性高血壓、性功能低下等。并且,肥胖患者的體重可以趨于正常,糖尿病導致的消瘦也能在術后逐漸恢復。
廣大糖尿病患者應滿懷信心,采用中西醫綜合治療手段,再加上“第六匹馬”的外科治療手段,是可以摘掉糖尿病“帽子”的。