鼻炎治療“一招鮮”患者很受傷

【生活實例】

去年年底，馬先生突然感冒，出現頭痛、發燒等癥狀，感冒好轉后，卻一直鼻塞、頭痛。看到某醫院“低溫等離子消融治鼻炎、鼻竇炎無創傷，隨治隨走”的廣告，就來到該院檢查，結果顯示是“鼻炎、鼻竇炎”。醫生告訴馬先生，他需要做一個低溫等離子消融手術，讓肥大的鼻甲縮小，達到治療目的。手術第二天，馬先生的鼻子周圍就腫起來，鼻子、嗓子疼痛不已，連咽口唾沫都感到嗓子疼，而且兩側鼻孔都不能呼吸，只能用嘴呼吸。一周后，馬先生突然鼻子出血，開始是一滴一滴地往下滴，后來就直接往下流。專家表示，由于馬先生同時患有鼻炎和鼻竇炎，當初給他做低溫等離子消融手術本身就是錯誤的，這種手術只適合慢性肥厚性鼻炎，不適合鼻竇炎。

低溫等離子消融是治療鼻炎的一項新技術，但有的醫院為牟取經濟利益，不管是鼻炎還是鼻竇炎，通通用它來治療。這種“一招鮮，吃遍天”的治療方式，讓很多患者不僅治不好病，還留下嚴重的后遺癥。

鼻炎鼻竇炎一字之差

治療原則差別很大

鼻炎和鼻竇炎雖然只有一字之差，但治療方法卻差別很大，如果二者治療張冠李戴，將造成嚴重后果。

以前治療鼻炎用的是激光、微波等高溫治療手段，容易燒傷正常組織，而低溫等離子消融術是一種新技術，在40℃～70℃的低溫下利用等離子原理進行消融，使肥厚的鼻甲組織皺縮。由于這種技術具有不出血、痛苦小、不用住院、術后即可上班等優點，患者比較容易接受。因此國內許多醫院都引進了等離子消融設備，甚至有些不正規的小門診也打出了等離子消融的旗號。但由于適應癥掌握不嚴、技術不成熟等原因，不僅治療效果不好，而且給患者造成了嚴重的傷害。

做低溫等離子消融手術一定要把握好適應癥，它適合下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎，如果是鼻甲骨肥大，則需要通過內窺鏡進行手術切除。鼻竇炎則需要通過鼻竇內窺鏡做引流手術。

等離子消融治鼻炎

當心被小醫院忽悠

有的醫生對等離子技術的適應癥并不完全了解，加上受經濟利益的驅使，對前來治療的患者不管是不是適合，都采用等離子技術治療，給患者造成新的傷害。

等離子消融技術對于下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎效果較好，對過敏性鼻炎主要是解決鼻塞問題，治療后過敏癥狀會有所減輕，但不能根治。對鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎的患者都不適合。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一側或雙側下鼻甲肥厚，應先矯正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等離子消融肥厚的鼻甲，可以減少因下鼻甲手術造成的出血，保護鼻甲黏膜。■

鼻炎康片最好飯后吃

文/ 鄧可斌（湖北省中醫院耳鼻喉科副教授）

春季，很多人鼻炎容易反復發作，中成藥鼻炎康片以清熱解毒、宣肺通竅中藥以及西藥撲爾敏為主要成分，能緩解急慢性鼻炎和過敏性鼻炎引起的不適。但服用這種藥要特別注意兩個問題：

一是有些患者服藥后胃部會偶有不適，這是因為該藥偏涼，飯后服藥就能避免藥物直接傷胃。需要提醒的是，體質虛寒、高血壓和心臟病患者，以及孕婦、哺乳期女性需要慎用鼻炎康片。

二是該藥含有撲爾敏，服藥后容易出現困倦、嗜睡、口渴等癥狀，因此用藥期間不能開車或進行高空作業。■