孩子吃東西被“卡”了怎么辦

每年春節(jié)前后都是兒童氣管異物等意外傷害的高發(fā)期，食物及小件物品誤吸入呼吸道的病例會較平時成倍增多，以往兒童醫(yī)院春節(jié)期間曾創(chuàng)下單目收治數(shù)十例兒童氣管異物的紀錄，其中不乏死亡病例。幼兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時，就非常容易將異物吸入氣管中。專家提醒家長要做好孩子的假期監(jiān)管，特別在春節(jié)親朋歡聚時別忘照顧孩子。

5歲以下孩子少吃整顆堅果

現(xiàn)在家長都很注重孩子的營養(yǎng)，認為堅果類食物含鋅等多種微量元素，應(yīng)該讓他們多吃。殊不知，堅果已成為幼兒的重要殺手，80%以上的氣管異物都是堅果類食物。4歲以內(nèi)的孩子，磨牙還未長成，無法將堅果完全嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，極易發(fā)生氣管異物。

除堅果外，糖果、硬幣、黃豆和光滑的小玩具也是常見的氣管異物。

孩子被卡后千萬別僥幸

很多人都認為，孩子氣管被卡后一定會迅速危及生命，如果能很快恢復(fù)常態(tài)，就意味著危險已經(jīng)過去，其實這種認識是錯誤的。通常大異物會完全堵塞氣管出現(xiàn)危急情況，如果異物較小，進入支氣管，孩子劇烈咳嗽、憋氣、呼吸困難的癥狀在短時間內(nèi)可以好轉(zhuǎn)，但隨后幾天便會出現(xiàn)發(fā)熱、咯痰、肺部感染等癥狀。這種情況容易誤診也容易被家長忽視，然而隨著氣管異物存在時間不斷延長，癥狀會加劇。目前兒童醫(yī)院接診的病例中氣管內(nèi)異物存留時間最長的達1年之久，并引發(fā)了肺膿腫。

如果孩子出現(xiàn)間歇性嗆咳或慢性咳嗽并有喘息，用藥數(shù)天后無效反而日益嚴重，應(yīng)該想到有氣管異物，千萬不要僥幸心理，一定要盡快就診。

萬一孩子被“卡”了怎么辦

方法一：背部叩擊法（適合1歲以內(nèi)）

將孩子翻轉(zhuǎn)成俯臥位，放在自己大腿上，頭部低于軀干，用一只手握住下頜以托住頭，用另一只手的掌根用力叩擊小孩背部兩肩胛間4-6下；或?qū)⑿褐糜趽尵日叽笸壬?，使頭低于軀干，用右手兩指在嬰兒胸部向下沖擊式按壓4次。當寶寶畦地一聲哭出來，說明異物已經(jīng)出來，這時要將寶寶放成側(cè)臥位，迅速用小手指沿著口腔低的一側(cè)將口中異物取出，防止異物二次吸入。

方法二：立位腹部沖擊法（適合1歲以上清醒者）

搶救者站在小孩背后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳，大拇指朝內(nèi)，使拇指側(cè)頂住腹部正中線肚臍上方，另一手壓在拳頭上，有節(jié)奏快速向上、向內(nèi)沖擊，連續(xù)6-10次。這樣可使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖出，將卡在氣道內(nèi)的異物沖到口腔。

方法三：臥位腹部沖擊法（適合1歲以上意識不清者）

將患兒平臥，搶救者用一只手的掌根平放在腹部正中線肚臍上方，另一只手放在第一只手的手背上，兩手重疊，一起快速向上向內(nèi)沖擊腹部，連續(xù)6-10次，使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖出，將卡在氣道內(nèi)的異物沖到口腔。

拒絕氣管異物 預(yù)防是關(guān)鍵

呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預(yù)防的疾病。

（1）、避免給5歲以下的小兒吃整個的花生、瓜子、豆類食物和能放入口、鼻內(nèi)的小玩具。

（2）、進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。

（3）、教育兒童不要口含食物玩耍，如已發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。