早泄該怎樣治療/前列腺炎能治好嗎/精索靜脈曲張還能有孩子嗎

湖南郝先生：我30歲，結婚半年多，但性生活時間卻一直很短，一般就2～3分鐘。我很苦惱，不知道該怎么辦。我平時身體很好，沒有什么病。請問，早泄到底該怎樣治療才好？

性博士：引起早泄的原因有：1.大腦皮層的興奮偏盛；2.龜頭的敏感性過強；3.精阜炎。

建議行詳細檢查，明確病因。可做龜頭敏感性測定。如果確定是龜頭敏感性過強，建議行陰莖背神經選擇性阻斷術，或性生活前給龜頭涂藥降低龜頭敏感性；排除精阜炎可以做B超檢查，也可以行尿道鏡檢查。

如果有炎癥，建議行尿道灌注達立治療，并口服益腎填精固澀止遺的秘精靈，降低大腦皮層興奮的鹽酸曲唑酮或鹽酸舍曲林，或者鹽酸氯米帕明片等，通過上述綜合治療，應該可以達到滿意的效果。

新疆張先生：我41歲，最近出現會陰墜脹、尿頻，但每次尿量不多，另外，陰囊經常感覺潮濕。在醫院檢查后，醫生說得了前列腺炎，檢查結果卵磷脂小體3個+，白細胞2個+。請問前列腺炎能治好嗎？有什么好的辦法嗎？

性博士：從你的癥狀和檢查結果分析，你的情況是無菌性前列腺炎，伴隨有濕熱下注。

從中醫角度講，久病則陰虛，陰虛生內熱，所以陰囊經常潮濕；久濕必有淤，血液淤滯所以會出現會陰墜脹感。對于此問題的治療原則是，在清除體內濕熱的同時，要活血化淤，疏通經絡。

建議口服蓋列治、溫腎通關丸，如果有條件要來院行前列腺穿刺。

河南李先生：我32歲，我患有左側精索靜脈曲張，手術后半年精液中沒有精子，隨后做了穿刺，提示有精子，但活動力差。請問，我這樣的情況該怎樣治療？還能不能有自己的孩子？

性博士：精索靜脈曲張好發于左側，這與解剖結構有關。

精索靜脈曲張對于睪丸的影響是升高局部溫度，使精索內靜脈血液逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸。其中，固醇類可抵制精子產生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，導致不成熟精子過早脫落。

精索靜脈曲張手術一般不會導致無精，如果你的精液化驗“無精”，而睪丸活檢有精子，則提示你的精索靜脈曲張是由輸精管梗阻引起，一定要明確梗阻部位。如果是近端梗阻，建議手術治療，行輸精管端端吻合，或輸精管與附睪吻合（精液池），如果是遠端梗阻，射精管開口部位的梗阻可行尿道電切術治療。