中老年人需警惕鎖肛痔

1.什么是鎖肛痔？有什么特點？

答：鎖肛痔是發生在肛管直腸部位的惡性腫瘤，病至后期，因肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔，相當于西醫的肛管直腸癌。其特點是大便習慣改變、大便變形、便血、腹痛等。

2.什么原因會導致鎖肛痔？

答：鎖肛痔的發生，中醫認為多由于平素脾腎兩虧，加之憂思抑郁，脾胃失和，濕熱內生，下注肛門，火毒內蘊，氣滯血淤，結而為腫而成。

3.鎖肛痔有什么表現？需要什么輔助檢查？

答：鎖肛痔初期多無明顯癥狀，病情進—步發展，可有以下臨床表現——

便血 便血是本病最常見的癥狀，初期血色鮮紅或暗紅，量不多，常同時伴有黏液，呈持續性，同時可出現大便次數增多，有里急后重、排便不盡感，糞便中有血、膿、黏液，并有特殊的臭味。

排便習慣改變 這是本病另一常見早期癥狀，表現為排便次數增多，便意頻頻，但無糞便排出，有時便秘，同時肛門內有不適或下墜感覺。

大便變形 病變后期，大便形狀變細、變扁，并出現腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等腸梗阻征象。

轉移征象 病變若侵及膀胱、尿道時有排尿不暢及疼痛；侵入肝臟，可出現肝腫大和黃疸；侵及骶骨神經叢時，在直腸內或骶骨部可有劇烈持續性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射。晚期患者可出現食欲不振、疲勞、貧血、極度消瘦等惡液質表現。

該病的檢查主要有直腸指檢、直腸鏡檢查、內窺鏡檢查、鋇劑灌腸監測以及大便常規檢查等。

4.如何治療鎖肛痔？

答：鎖肛痔確診后應早期手術根治治療，并輔以中醫中藥改善癥狀，調節機體免疫功能，提高生活質量，有助于延長生存期。

>>內治

濕熱蘊結證：肛門墜脹，便次增多，大便帶血，色澤暗紅，或夾黏液，或下痢赤白，里急后重，舌紅，苔黃膩，脈滑數；治療以清熱利濕為主，方藥選用槐角地榆丸加味：槐角、地榆、地黃、黃芩、荊芥、枳殼、當歸等。

氣滯血淤證：肛周腫物隆起，觸之堅硬如石，疼痛拒按，或大便帶血，色紫暗，里急后重，排便困難，舌紫黯，脈澀；治療以祛淤攻積、清熱解毒為主，方藥選用桃紅四物湯合失笑散加減：桃仁、紅花、地黃、芍藥、當歸、川芎、五靈脂、蒲黃等。

氣陰兩虛證：排便困難，便中帶血，色澤紫暗，肛門墜脹，面色無華，消瘦乏力，便溏，伴心煩口干，夜間盜汗，舌紅或絳，苔少，脈細弱或細數；治療以益氣養陰、清熱解毒為主，方藥選用四君子湯合增液湯加減：人參、白術、茯苓、甘草、玄參、地黃、麥冬等。

>> 外治

可用敗醬草、白花蛇舌草等，濃煎保留灌腸，每日2次，每次40毫升。局部潰爛者可外敷九華膏或黃連膏。

5.如何預防鎖肛痔？

答：平時應避免高脂肪飲食，多食新鮮蔬菜、水果；生活起居要有規律，勞逸結合，注重鍛煉身體；做好自我調節，保持心情舒暢；保持大便通暢，防止便秘的發生；積極治療肛門部病變，一旦發現肛門不適，肛緣有硬結或出血、腫痛應及時檢查，盡可能做到早期發現，早期治療；40歲以上，出現排便習慣改變及便血，應早期檢查。