全麻會影響孩子智力嗎？ 等3則

全麻會影響孩子智力嗎？

我家兒子今年4歲，需要做疝氣手術，醫生說做這個手術需要全麻。我們家人很擔心。請問，全麻會讓孩子變笨、變傻嗎？

河南 唐文朝

目前臨床使用的所有全麻藥作用都是一過性的，停止使用后經過短時間的代謝分解，就會排出體外，不會遺留中樞神經系統的任何傷害和不良反應，對小兒智力不會有影響。

但麻醉藥作為一種藥物也有一定副作用，有些小孩在術后恢復期出現反應遲鈍，是因為小兒的代謝率低，排泄功能差，加之術中貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術后向血液中“二次分布”，小兒血液中仍殘留一定麻醉劑，表現出術后恢復期表情淡漠、反應遲鈍。該現象是麻醉藥物正常代謝過程，家長無需多慮。個別小兒麻醉后一周內可能會出現不同程度失眠和短時間記憶障礙，但并不意味著孩子智力受到影響。由于小兒麻醉需要專門的麻醉設備和監護設施，因此建議家長在選擇就診醫院時，最好到兒童專科醫院或設有小兒科并對小兒手術麻醉有經驗的醫院，這對保證手術順利進行是十分必要的。

河北大學附屬醫院 蔣肖男（執業藥師）

腰肌勞損該如何治療？

今年9月，我因提重物把腰閃了。從此，右側腰只要稍一久坐就會隱隱作痛。后來，我去醫院檢查，醫生告知我患上了腰肌勞損。請問，該如何治療才好？

山西 莊淑珍

目前，適合治療腰肌勞損類的方式有：針灸、遠紅外線加熱+超短波電療機、動態干擾電治療儀等。一般經過以上理療，患者腰痛都會有所緩解。如果炎癥較重，疼痛劇烈，可以嘗試小針刀。這是一種介于手術和非手術療法之間的閉合性松解術，是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法完成的。

現在年輕人患腰椎病增多，和他們的不良生活習慣有關：一是工作時久坐在電腦前，缺乏規律性的運動，背部力量缺乏；二是為了追求舒適，沙發、座椅等的靠背角度往往過于傾斜，人體處于半坐臥位時腰椎受力較大；三是睡眠使用的床墊過軟，也增加了腰椎的負擔。

其實，只要在日常生活中多加注意，就能對腰部進行有效的保護。首先，走路時切記不要彎腰駝背，腰要挺直，踏出步伐時把重心放在腳跟，避免腰肌過度勞累；其次，坐著或開車時最好在座椅上放一個腰墊，對腰部進行支撐，讓腰能緊貼靠墊，盡量使腰背處于直立狀態，減少腰椎受力；再次，要避免久坐，每坐45分鐘要起來活動放松一下；最后，多對腰背及腹部的肌肉進行鍛煉，肌肉力量的平衡對腰椎能起到較好的保護作用，游泳就是一種很好的鍛煉腰腹肌力量的運動。

廣西醫科大學附屬醫院 呂斌（主任醫師）

血壓正常高值

是否需要藥物

治療

我的血壓時常波動在125～135毫米汞柱/80～89毫米汞柱之間。我聽人說這是一種正常的血壓高值狀態，不知有哪些危害，是否需要藥物治療？

上海 范同

你的血壓狀況符合國內外界定的血壓正常高值范圍，同樣會增加心腦血管疾病發病的風險，需要引起高度重視。據報道，血壓正常高值者發生腦梗死的相對風險為2.2，發生心肌梗死的相對風險為3.5，今后10年中發生心腦血管疾病的風險是血壓<120/80毫米汞柱者的1倍多。所以，血壓正常高值者需要盡早進行干預。

血壓正常高值的干預以改變生活方式為主，內容包括積極減肥、限制食鹽攝入，加強體力活動和保持樂觀心態等。大多數的血壓正常高值者無需藥物干預就可使血壓得到有效控制。極少數經過改變生活方式效果不佳，血壓仍然>130/80毫米汞柱，并同時有心腦血管病家族史、肥胖、血脂及血糖異常，以及患有糖尿病、動脈粥樣硬化者方才考慮藥物干預。目前可供選擇的干預性藥物包括血管緊張素受體拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

陜西省寶雞衛生局 魏開（主任醫師）