兒童服藥“七不宜”

兒童用藥在臨床上是非常嚴謹的。孩子生病了，家長給孩子用藥也及時，藥物也對癥，可吃了后效果卻不明顯，最終導致病情加重，這是為什么呢？

兒童因其生長發育特點、新陳代謝規律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異，所以兒童用藥在臨床上是非常嚴謹的，每一種針對兒童的藥物，無論是在規格、劑型，還是服用方法、服用時間等各個方面都有著極其嚴格的規定，其中服藥的方法和時間又顯得尤為重要，稍有違背，可能就起不到應有的治療作用，有的甚至還會出現一定的副作用，而這看似不起眼的規定又是很多家長們最容易忽視和出錯的。

我們臨床上經常會碰到這樣的情況：孩子生病了，家長給孩子用藥也及時，藥物也對癥，可吃了后效果卻不明顯，最終導致病情加重，這是為什么呢？究其原因，與孩子的服藥方法等有著非常大的關系。

有些藥不宜用溫開水送服

至少有以下六大類藥物不宜用溫開水送服，而應該選擇涼開水。

1、清熱解毒類的中成藥。小孩如果患有風熱感冒或發熱、上火等熱毒侵襲之癥，此時用涼開水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度的發揮藥物的作用，反之，如果用溫開水送服，與中醫清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

2、維生素類藥物。大部分維生素屬于水溶性，極不穩定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3、活性菌制劑。像我們臨床上常用的媽咪愛、合生元、整腸生等，都含有調理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開水破壞和殺死，從而起不到任何作用。

4、活性疫苗。像兒童服用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，它是一種混合糖丸疫苗，該類疫苗對熱非常敏感，低溫條件下比較穩定，如果用溫開水送服的話，很容易將疫苗病毒殺死，并且規定用涼開水送服半小時后才可以吃熱東西，以免影響免疫效果。

5、糖漿類藥物。兒童最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用后會直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時對咽喉粘膜形成保護層，減少刺激，從而起到鎮咳的作用。如果用溫開水送服，很容易稀釋藥物而無法對咽喉部起到有效的保護作用。

6、某些促消化類藥物。該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

有些藥不宜用水兌服

像上面提到的止咳糖漿類藥物，要求是直接服用，不需兌水服，只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度，從而起到更好的療效。

有些藥不宜空腹服用

一般要求對胃有刺激性的藥物都不宜空腹服用，比如兒童常用的退熱藥布洛芬、補鐵補鋅藥硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸亞鐵口服液等都不宜空腹服用。如果孩子本身患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，也不能空腹服藥，否則會引起胃炎的進一步加重。

有些藥不宜飯后服用

像兒童常用的驅蛔蟲藥腸蟲清、中藥檳榔等，不宜飯后服用，而應該清晨空腹服，因為這樣可使藥物迅速入腸保持高濃度而且直接作用于蟲體。還有一些利尿劑和導瀉藥也應該清晨空腹服用才能夠最大發揮藥效。

“一天兩次、一天三次”怎樣區分

不管是在醫院還是藥店開出的藥物，都會寫到服用的劑量與次數，而我們大多說家長都會一概的把“一天兩次”理解為上午、下午各一次，“一天三次”理解為上午、下午、晚上各一次，其實這都是錯誤的。“一日兩次”或“一日三次”是根據實驗測定出藥物在人體的代謝速度后制定的，意思是將一天24小時平均分成兩段或三段，每12小時或8小時服用一次。只有嚴格按規定服藥，才能使體內血藥濃度在一天24小時之內都保持比較平穩，既不易引起藥物不良反應，也可以取得較好的療效。如果把一天吃三次的藥物安排在早中晚餐前后吃，就會使白天寶寶身體里藥物的濃度過高、晚上藥物濃度過低而達不到治療的作用。

有些藥不宜少喝水或不喝水

很多家長喜歡讓孩子在睡覺前服藥，服完藥后又不注意給孩子喝水或喝少量水，這都是不對的。因為不管是中藥還是西藥，都會不同程度的損傷寶寶的肝臟和腎臟，這個時候就需要用水來加速代謝，不但能預防藥物損傷身體，還能促進藥效，譬如說治療感冒、發燒類疾病的藥物，多喝水就會有著更好的效果。

有些藥不宜多喝水甚至不能喝水

并不是所有藥服用時都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會降低藥效，失去治療作用。像一些治療胃潰瘍的藥物，服藥之時就不宜多喝水，如果喝水多反而會稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護膜變薄，從而失去治療作用。服用止咳藥時也不宜多喝水，兒童常用的止咳糖漿，藥物較黏稠，服用后藥物會黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過多的水，會把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發揮。