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看疼痛,進對門是關鍵

2013-12-29 00:00:00王保國
家庭醫藥·快樂養生 2013年12期

疼痛診療為多學科交叉領域,涉及臨床許多專科,所以專業范圍相對廣泛,凡是慢性的、長期的、困擾人們生活健康的疼痛,都可到疼痛科或疼痛中心診治。

雖然疼痛科在很多醫院已逐步開展,但半數的疼痛患者就診時并沒有首先想到掛疼痛科的號,比如腰椎間盤突出的患者會去骨科治療,而女性腰疼會掛婦科的號……目前,無明顯誘因引起的疼痛患者較多,他們不知道去看什么科,很多患者周轉了好幾個科室才到疼痛科。

也許有人會問,如果胸痛,應該去疼痛科還是去心臟科?也就是說到底如何區別疼痛科與其他科室的關系呢?

選擇什么科室就診主要應根據疼痛的性質來決定。如果是胸壁劇疼并且出了皰疹就應到疼痛科就診;如果是心臟壓痛、悶痛就應看心臟科;如果是胸膜炎引起的疼痛,就與呼吸有關,則應到呼吸科進行治療。一般來說,對于尚未查出病因或者即使查出病因卻無根治方法的疼痛性疾病,都可以看疼痛科。

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出現8種疼痛需及時就診

1.劇烈疼痛:全身或局部劇烈的疼痛可能預示有比較嚴重的疾病存在,需盡早就診。

2.伴有發熱:感染可能是腰痛、胸痛、腹痛、頭痛、關節疼痛的潛在性原因。許多脊柱外的感染性疾病可以出現腰腿痛,這時候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表現,然而脊柱在感染時出現的發熱則是局部疾病的全身性表硯。另外,許多腫瘤也可以引起發熱。

3.出現馬尾綜合征:即出現會陰部麻木甚至感覺消失、尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出現馬尾綜合征是一個相對緊急的情況,應盡快地手術治療。

4.伴明顯的體重下降或既往有腫瘤病史:這種通常是全身性疾病、感染和惡性腫瘤的特點。

5.老年患者和兒童出現腰痛:老年的腰痛首先要排除腫瘤,其次是椎體壓縮性骨折、椎管狹窄、退變相關。兒童一般不會出現腰痛,一旦出現應該引起重視。兒童疼痛常與感染、腫瘤、脊柱側彎、先天畸形有關。

6.休息痛和夜間痛:持續不斷的休息痛和夜間痛是嚴重腰腿痛的表現,但是更為重要的是這現象是感染某些炎癥和許多腫瘤的特點。

7.長期使用皮質激素后出現的疼痛:長期使用皮質激素后可致骨質疏松引起壓縮性骨折,同時免疫力下降,會造成感染、腫瘤。

8.明確的外傷史后出現的疼痛。

(摘自《家庭導報》)

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