易被忽視的“腔梗”

腔隙性腦梗塞（俗稱“腔梗”）是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，大腦深部的小穿支動(dòng)脈發(fā)生病變，最終形成血栓或微栓塞導(dǎo)致血管閉塞，形成腔隙性軟化病灶。近年來(lái)，腔隙性腦梗塞在我國(guó)發(fā)病有增多趨勢(shì)。

中老年人是高發(fā)人群

腔隙性腦梗塞在中老年人中常見(jiàn)。其主要原因是人到中年以后，血液黏滯度會(huì)增加，血脂增高，血流速度下降，加之長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起小動(dòng)脈硬化等。當(dāng)這些危險(xiǎn)因素相互疊加時(shí)，就容易出現(xiàn)小動(dòng)脈閉塞，誘發(fā)腔隙性腦梗塞。

其次，糖尿病、吸煙等也可導(dǎo)致腔隙性腦梗塞。另外，臨床發(fā)現(xiàn)，當(dāng)存在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)，同側(cè)發(fā)生腔隙性腦梗塞的幾率增加，50%以上純腔隙性腦梗塞可能系頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起。

臨床癥狀輕易被忽視

腔隙性腦梗塞病灶多位于腦深部，臨床癥狀一般較輕，大多發(fā)病緩慢，且常為一過(guò)性，因而易被忽視或漏診。部分患者有短暫缺血發(fā)作史，但有的也未引起重視。

腔隙性腦梗塞患者如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù)。該病如錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，易使病情加重或多次復(fù)發(fā)，導(dǎo)致大面積腦梗塞。應(yīng)注意的是腔隙性腦梗塞易多次復(fù)發(fā)，其長(zhǎng)期死亡率與動(dòng)脈硬化引起的血栓性腦梗塞幾乎沒(méi)有差別。

預(yù)防關(guān)鍵在于控制好血壓

腔隙性腦梗塞實(shí)際上是高血壓性腦動(dòng)脈硬化的具體表現(xiàn)，因此對(duì)患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂異常、高血糖等慢性病的患者而言，要優(yōu)化降壓措施，科學(xué)用藥，做到血壓長(zhǎng)期、穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，積極控制高血壓的并發(fā)癥，預(yù)防腔隙性腦梗塞的發(fā)生。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）