乳腺癌，考驗的不只是女性

今年5月14日，好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》上發表文章，對外公布她進行切除雙側乳腺手術以降低罹癌風險一事。因為她攜帶了一種“危險”的基因——BRCA1，而這種基因極大地提高了她罹患乳腺癌和卵巢癌的可能（罹患乳腺癌幾率達87%，罹患卵巢癌的幾率達50%）。

她在文章中說：“決定去做雙側乳腺切除手術并不容易。但我非常幸運地擁有一位伴侶：布拉德·皮特。他是那么愛我，那么支持我。所以，所有那些有女友或者太太將要經歷這一切的男人，你們要知道自己在這個過程中非常重要?！睆乃慕洑v我們可以解讀到，乳腺癌不僅考驗著人的精神、意志，而且考驗著人生；不僅考驗著女性，同樣也考驗著男性，考驗著整個家庭。

拷問一：要美還是要命

隨著乳腺外科技術的進步和早期診斷系統的完善，越來越多的乳腺癌患者，尤其是早期乳腺癌患者有了新的選擇：保乳，即在完整切除腫瘤的前提下基本保持乳房的外形（編者注：男性也會患乳腺癌。本文僅針對女性乳腺癌患者而言）。

目前，北美超過80%乳腺癌患者接受保乳治療，而我國保乳手術的比率尚不足20%。當中的原因主要有四方面：一是部分醫師對此新理念、新技術尚未認識，習慣于傳統的根治手術，對患者術后生活質量關注不夠；二是患者對保乳治療相關知識知曉率低，大多數患者因擔心疾病復發寧愿以犧牲生活質量為代價接受根治術或擴大根治術；三是醫院現有醫療設備和技術水平不能滿足患者保乳手術的要求；四是普查力度不夠，未能發現更多早期乳腺癌患者。這意味著，大多數中國女性不得不繼續接受傳統的乳房切除手術。也就是說，大部分乳腺癌患者將面臨胸部變成“飛機場”，或是一個乳房隆起，而另一個乳房平凹的殘缺和不對稱的尷尬。這是每一個女性乳腺癌患者要面臨的第一個嚴峻考驗。

乳房是女性的第二性征，是美的象征，是一種驕傲和自豪。乳癌患者切除乳房后，隨之而來的是郁郁寡歡，甚至有患者經常出現自殺念頭等。曾扮演過林黛玉的著名演員陳曉旭就曾面臨這樣的考驗，為了保全身體的完整，她放棄了切乳手術，結果癌細胞轉移到全身，悔之晚矣！所以，乳腺癌患者在這嚴峻的考驗面前，一定要有科學的意識，要明白乳房再美也比不過生命這個道理。只有這樣，才能闖過癌癥的第一關。對很多不幸失去乳房的女性而言，可以選擇乳房再造來彌補審美缺損和心理創傷。

拷問二：堅持還是放棄

在切去乳房，肉體和精神上創傷還沒有恢復，傷口仍未痊愈的情況下，乳腺癌患者就要面臨第二個嚴駿的考驗，那就是化療，而且通常是高達6次的化療。只有經過化療的人，才能體會到那種難以用語言描述的痛苦。嘔吐，有時連膽汁都要吐出來，折磨得人茶飯不思，甚至連一口水都喝不進，頭都抬不起來；還要面臨大把大把掉頭發、眉毛、眼睫毛的不堪；更要面對白細胞急劇下降的危險，胳膊因為打催升白細胞的針而腫起來。所以，在完成第一次化療后，患者會心生無限的畏懼。一想到還要經過5次這種生不如死的滋味，很多姐妹退縮了，不愿再接受化療，轉求其他治療方法。結果，許多沒有做完6次化療的患者，在3年后不得不面對癌細胞的卷土重來。這時再想補救已經來不及。所以，乳腺癌患者在接受切乳手術后要勇敢、堅強地堅持完6次化療，以擺脫癌魔的糾纏。

拷問三：要情還是要性

臨床中有不少女性在手術后失去面對生活的勇氣，因乳房外觀改變，怕遭丈夫的嫌棄，特別是性格外向的女性患者，由于忍受著巨大的痛苦和不適，情緒很不穩定，性格的改變使她們常會對家人宣泄自己的情緒，這給家庭生活造成無法彌補的傷害?；颊咴谛g后還會出現自卑心理、性欲下降等。此時，是選擇繼續愛下去，還是選擇逃避，對患者丈夫是一個嚴峻的考驗。

如果丈夫因為不敢面對或者嫌棄妻子的創口而拒絕與妻子過性生活，那么會加大夫妻間的矛盾和隔閡，導致丈夫移情別戀，最終與妻子離婚。這對于一個患過乳腺癌的女性無疑是雪上加霜，是對其心靈最大的傷害和打擊。許多人由此整日郁郁寡歡，一蹶不振，最后導致癌癥復發。如果丈夫能坦然面對妻子身體上的殘缺，并且加倍呵護妻子，則能快速幫助妻子擺脫癌魔的陰影，重新樹立生活的信心。研究發現，大約有 2/3的癌癥患者在確診2～6個月后就可以完全適應。一般來說，這樣的人都擁有積極的情感支持，如家人的關愛，有較廣泛的社會關系，個人有處理危機事件的應對能力等。所以，丈夫的理解、寬容和關愛無疑是幫助患者度過難關的良藥。

另外，乳腺癌患者還要面臨的一個考驗就是經濟壓力。一個乳腺癌患者從動手術到放、化療，加上輔助治療，一般都要花費十萬元左右，特殊情況甚至高達幾十萬。除了少數家庭外，大部分家庭都難以承受這巨大的經濟壓力，很多患者因為承受不起或不想拖累家庭而選擇自殺。所以，作為患者和患者家屬，要抱著唯有生命最重要的理念，以治病為主（編者注：現在國家已將此病列入大病醫保范圍，可擴大報銷比例，減輕患者的經濟負擔）。

總之，由于對疾病的恐懼、對未來的彷徨、疾病本身的痛苦、經濟壓力和身體敏感部位的改變，乳腺癌患者往往會出現各種各樣的情緒改變甚至心理問題。一個人默默地承受一切，是這個治療過程中最糟糕的狀況。請跟身邊的朋友和家人積極進行交流，把自己的煩惱、失望、顧慮和想法都告訴他們。但有時候，交流還不能解決問題。因為各種失落的情緒和糟糕的心情總會在不經意間突然到來，并引起食欲下降、乏力和失眠等癥狀，嚴重地影響生活質量和疾病的恢復。這時候，可以考慮在專業醫生的指導下進行藥物控制。一些抗焦慮藥和抗抑郁藥能有效改善情緒。