兩會期間,全國政協委員錢學明說我國養老服務業面臨三個問題:
1.養老院模式有違中國傳統文化。因為我國的傳統觀念是養兒防老、家庭養老。這個傳統是老年人對親情的渴望,對家庭環境的眷戀,更是我國孝道文化的主要訴求。傳統價值觀認為,讓老年人去住養老院是子女不孝順,不僅老人有被拋棄感覺,子女也背負沉重的思想壓力,面臨社會輿論指責。
2.布局與需求脫節。由于我國城鄉規劃建設不合理,養老機構獨立發展,以孤島型居多,甚至是遠離老人熟悉的家庭及社區環境,老年人入住之后缺少來自家庭、親人、朋友的精神慰籍,極易產生孤獨感及冷漠感,嚴重影響老年人晚年生活與身心健康。據他調查得知,京、滬等大城市,60%的老年人居住在城區,但60%的養老床位分布在郊區,這種偏差導致郊區養老床位大量閑置。
3.收費標準和服務質量不盡如人意。主要是政府財政對老年事業支持不足,老年人購買養老服務的能力有限,養老機構的發展緩慢,規模小,很難形成規模效益,價格普遍偏高,服務水平與養老需求差距較大,養老機構面臨“窮人進不來、富人不愛進”的尷尬局面。
總之,我國老齡事業面臨嚴峻挑戰,首當其沖就是居家養老服務缺位。而作為公共服務的主體,政府有責任在政策引導、資金扶持和督促檢查等方面為居家養老服務提供制度保障。
錢學明提出“四菜一湯”的社區養老解決辦法,就是在住宅小區開發中,統籌布局建設社區公共服務核心區、深度醫護區、老年公寓區、小戶型住宅區、大戶型住宅區(后面4區即“四菜”),同時配套相應服務設施,為小區居民及老年人提供購物、生活、照料、護理、醫療、康復、保健、文化娛樂、精神慰藉等全面而專業的養老公共服務及其他服務(此為 “一湯”)。
這種“四菜一湯”式的小區把居家、社區、機構養老整合在一個小區里面,揚長避短,老年人與兒孫輩可以同在一個小區,不用離開小區熟悉的環境,而服務卻能送進小區甚至送到家庭。
我們認為,居家養老服務屬于新生事物,目前還處于探索階段,可拓展的空間很大。建議政府對居家養老老年人的實際需求,進行深入細致的調查,根據老年人不同的利益訴求和不斷發展的服務需求,將群體性服務與個性化服務、物質服務與精神服務、傳統服務方式與現代手段等有機結合起來,查缺補漏,創新出滿足老年人多層次、多方位需求的居家養老服務新項目,進一步提升養老服務水平,實現居家養老服務的全面長效發展。