張老漢的小腦為什么生膿腫

張老漢今年58歲。他因頭痛、發熱、嘔吐近兩周，由鄉醫院轉到一所大醫院住院治療。經過頭部CT掃描檢查，發現腦實質有一個異常的圓形陰影。醫生為張老漢做了開顱手術，將一個膿液約20毫升的膿腫（小腦膿腫）切除。又經過20天的醫治，張老漢的病狀逐漸消失，出院時沒留下什么后遺癥。

腦膿腫是一種神經外科的常見病，主要病因有4種：①顱腦外傷所致的外傷性腦膿腫；②膿胸、肺膿腫及支氣管擴張癥引起的血源性膿腫；③鼻竇化膿性感染蔓延而引起的鼻源性腦膿腫；④慢性膽脂瘤型中耳炎并發的耳源性腦膿腫，這種腦膿腫最常見。張老漢的小腦膿腫，屬于這種類型。他患中耳炎10余年，不間斷地流膿，聽力很差。

那么，中耳炎為什么會并發腦膿腫？依病程長短，可以將中耳炎分為兩種類型，病程兩個月以內者稱急性化膿性中耳炎；病程遷延兩個月以上不愈者為慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎有兩種類型，一種為單純型，另一種為膽脂瘤型，耳源性并發腦膿腫是由慢性膽脂瘤型中耳炎引起的。

中耳即鼓室腔，是一個充滿空氣的腔室，“隱居”于顳骨里。鼓室的上壁和后壁，有約2毫米厚度的薄骨板與大腦顳葉和小腦相隔。慢性膽脂瘤型中耳炎，是因鼓室感染致病性細菌，并生長繁殖，致使鼓室各個壁的上皮細胞層層脫落，堆積成瘤體形態，腐蝕和破壞了鼓室與腦組織間的骨板，當機體抵抗力低下時，細菌沿著破壞的鼓室壁侵入腦實質，使其相應部位液化，產生肉芽，最后形成腦膿腫。

中耳炎患者并發腦膿腫的早期信號：①患側耳膿液突然增多或減少；②聽力明顯減退；③患耳側出現頭痛；④有惡心、嘔吐、發熱、惡寒等癥狀。莫把上述信號誤認為患了感冒而延誤就醫。

治愈中耳炎，可避免耳源性腦膿腫的發生。不要把中耳炎當小病不予重視，應和醫生配合堅持治療。發現膽脂瘤型中耳炎必須早期接受手術治療，才可以痊愈。