今年72歲的老羅,一個月前突感咽喉部腫痛不適,到縣中醫院就醫。開始以為是扁桃體發炎,檢查發現淋巴結也有腫大,醫生便讓他做了淋巴穿刺病理檢查,認為淋巴有癌變表現。經省腫瘤醫院復查,確診老羅惠了淋巴瘤,現已住院治療。
很多人都知道,淋巴系統是機體的重要防御系統,它可以幫助身體抵抗病毒、細菌等致病微生物的侵襲,讓人減少與避免疾病的侵害。淋巴組織存在于身體的多個部位,尤以頸部為多見。
惡性淋巴瘤又稱惡性淋巴癌,是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國最常見的十大惡性腫瘤之一。惡性淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤等)及特殊性淋巴瘤三大類。其中非霍奇金淋巴瘤是我國目前發病率增速最快的腫瘤之一。
惡性淋巴瘤的早期癥狀
淺表淋巴結無痛性腫大以頸、腋部多見。約90%的病例為無痛性腫大,僅有5%以上有疼痛表現。腫大的淋巴結質軟,可被推動,彼此不粘連融合(晚期常融合)。這種淋巴結腫大多呈進行性進展,數月內可發展至核桃大小甚至更大,抗菌消炎等藥物無效。
發熱 以霍奇金淋巴瘤多見,可呈特征性的回歸熱性發熱,體溫可達38℃-39℃;而非霍奇金淋巴瘤發熱較少,且常是晚期的征兆。
壓迫癥狀 此為腫大的淋巴結壓迫其鄰近器官所致。如縱隔淋巴結腫大可因壓迫氣管引起咳嗽、氣急;可因壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征,表現為面、頸、肩和上胸部瘀血、靜脈怒張、皮膚水腫等;如壓迫喉返神經,可引起聲嘶。
皮膚瘙癢 主要見于霍奇金病,有1/3的病例有此癥狀。此外,若皮膚受侵犯,還可出現皮內結節、潰瘍、紅斑等,舊稱蕈樣霉菌病。
全身癥狀 主要表現有乏力、消瘦、食欲不振、盜汗、低熱等。
淋巴瘤的早期癥狀多不明顯,初期很多沒有痛感等表現,多數人認為是因上呼吸道感染、勞累等原因引起的淋巴結腫大。尤其是中青年人,若不及時檢查是十分危險的。因此在進行體檢時一定不要忘記檢查全身各處的淋巴結。
因為上述癥狀常可見于淋巴結炎、淋巴結核等疾病,它的特異性不強,極容易漏診。所以,凡出現上述癥狀,原則是不應只看一次門診,患者應按醫囑服藥,并遵預約時間進行復診。如治療無效,淋巴結反而進行性腫大,則應做進一步檢查,對腫大的淋巴結做穿刺涂片后進行細胞學活組織篩查,以明確診斷。
淋巴瘤的預防措施
惡性淋巴瘤的發病原因至今不明,一般認為,導致淋巴瘤發病的因素較多,如病毒感染、環境污染加重、免疫力低下、生活節奏加快、飲食失節等,都可能是導致淋巴瘤高發的重要原因。因此預防淋巴瘤的發生,要特別注意以下兒點:
1.加強運動鍛煉,增強體質,提高機體的免疫力和抗病能力,防止與減少病毒等致病微生物入侵。
2.學會減壓,保持平和樂觀的心態和愉悅的心情。
3.避免與有害化學物質接觸,特別是在新房裝修之后要重視通風換氣,而且最好在3個月后再入住。
4.合理配制飲食,保證平衡飲食的供給。要盡量少吃與不吃熏烤與腌制食物,少吃刺激性食物,特別要防止與避免食用霉變食物。
5.加強對各類病毒感染性疾患的防治。
找對治療方案。淋巴瘤并非絕癥
淋巴瘤的種類很多,不同淋巴瘤的治療原則不同,治療方案和療程也不同,即使是同一種類型,不同時期、不同部位、不同體質、不同年齡,治療也有差別。患者肝腎功能好壞,有無心臟疾病、糖尿病、肝炎等疾病,都會影響治療方案的選擇和用藥劑量的調整,因此早期發現并選擇權威診斷機構進行正確合理的治療,是極為重要的。
據報道,規范治療是淋巴瘤患者獲得治愈的關鍵。目前,對于不同類型的淋巴瘤都有經臨床驗證的規范化治療策略和方案,遵循這些策略,再結合患者的具體情況選擇治療方案,可使淋巴瘤患者的治療效果顯著提高,延長更多患者的生存周期。