甲亢患者飲食注意事項

朱太菊

【中圖分類號】? R459.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

今年51歲的張女士，最近明顯感覺到一日三餐無法緩解饑餓感，在用餐時間之外，也往往要一直吃東西。最初張女士以為是精神壓力太大，不以為意，家人不放心，帶她到醫院就診之后，醫生診斷她可能患了甲亢，并寬慰她疾病尚在早期，癥狀并不嚴重，只需要遵醫囑正常用藥，并且在生活中，注意飲食禁忌即可，病情即可快速得到控制?？磥韺τ诩卓夯颊叨裕嬍呈怯绊懠膊“l展和康復的重要因素，那么到底甲亢患者飲食應注意什么呢？又該如何控制營養元素攝入呢？

1 什么是甲亢？

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，是一種甲狀腺代謝異常疾病，因甲狀腺激素分泌量過多，令患者消化、循環、神經系統呈現興奮性增高趨勢的病癥?；颊邥啥嗪埂⑴聼岬扰R床癥狀，而且由于自身基礎代謝量急劇增加，患者可能會時常感覺饑餓，但是即便多食，也很難令體重提升。也正是因此，患者可能會因蛋白質分解速度過快，增加肌肉等軟組織消耗量，導致體形消瘦。該病對在精神狀態以及心理情緒方面均有著不同程度的影響。此外，甲亢有一定概率引發甲亢性心臟病，增加患者的心臟負擔，令患者出現心絞痛表現。最后，一些患者神經會處于高度興奮的狀態，因此通常會存在多夢、激動、四肢震顫等臨床表現。

當前臨床針對甲亢，可通過藥物治療和手術治療兩種方式達到目的。藥物主要包含硫脲嘧啶類藥物和咪唑類藥物。但是硫脲嘧啶類藥物的用藥時間較久，而且需要一直跟蹤患者用藥狀況，且易于復發。手術治療則針對中度和重度甲亢患者的治療。此外，在藥物治療和手術治療方式之外，也可以通過放射性碘治療達到效果。該治療方式相對方便，且安全性較強，且一般不會復發。甲狀腺介入栓塞治療同樣應用相對廣泛，對于一些保守治療療效較差，卻又不符合手術指征的患者，可應用此類方法。

2 甲亢患者飲食應注意什么？

2.1 增加熱量攝入量

由于甲亢的典型臨床癥狀就是甲狀腺激素分泌量超出常人，而且甲狀腺激素可成為蛋白質加速合成的重要誘因，因此甲亢患者基礎代謝量也會高于常人，普遍超出40%-70%左右。這種情況下，甲亢患者相較于健康群體，饑餓感也會更強?；诖?，甲亢患者保證正常人基礎代謝水平的同時，也可以重視熱量的補充，用熱量更高的食物，彌補身體基礎代謝所需的熱量缺口。但是需要明確的是，甲狀腺激素本質上為升糖激素，會增加葡萄糖吸收量，令糖原合成和分解的速度更快，因此也可能令患者出現血糖偏高的現象。這就要求患者注意自身飲食結構的優化，避免食用過多細糧，導致血糖水平異常升高。此外，在每天的飲食次數上，患者可以遵循少食多餐的原則，將原本的一天三餐，拆分成一天5-6餐，然后適當減少每餐的食物攝入量，避免暴飲暴食的同時，也能讓熱量分布更加均衡。每餐用餐時間，可以選在用餐之后的3小時左右。需要注意的是，熱量的增加不能盲目，避免在緩解甲亢癥狀的同時，令患者患肥胖癥。

2.2 增加蛋白質攝入量

甲亢患者分解蛋白質的速度，普遍快于正常人群，因此甲亢患者需要隨時擔心，自身是不是會因為蛋白質含量不足，導致營養不良。究其原因，主要是因為維持肌肉生長健康的重要營養物質就是蛋白質，若蛋白質含量較低，很容易導致患者肌無力，周身酸痛，進而影響精神健康。基于此，對于一些蛋白質含量較高的食物，甲亢患者應格外注意補充。一些典型的蛋白質含量較高的食物，包括豆制品、豬肉、魚肉、雞肉等，患者可以適當多吃，而且在用餐間隙，也可以多喝豆漿、牛奶等，保證體內蛋白質所需。但是在選擇牛奶時，應盡量以脫脂牛奶為主，避免攝入過多飽和脂肪酸，導致血脂水平異常。

2.3 增加飲水量

甲亢患者通常會有腹瀉、多汗等臨床表現，各類微量元素會隨著汗液排出，極容易破壞患者體內水電解質平衡，導致患者出現低鉀性周期性肌麻痹。因此患者應格外重視水分的補充，日常飲水量應維持在2L左右，白開水即可，如果有多汗的表現，也可以飲用淡鹽水。但是需要遠離刺激性較強的飲料，包括度數較高的白酒、濃茶和咖啡等，避免引起神經的過度興奮，增加患者的疲勞感，進而無法達到癥狀康復的目的。

2.4 增加維生素攝入量

維生素同樣是人體所需的重要營養物質，是影響甲亢患者癥狀康復的重中之重。其中，維生素A可以維持患者正常視覺功能，避免患者出現甲亢眼病，代表食物包括山藥、番茄、香蕉、櫻桃、蘋果等，而胡蘿卜盡管不直接含有維生素A，但是其主要成分胡蘿卜素，可以在人體轉化成維生素A，因此同樣需要作為主要食物。維生素B族可以在糖代謝環節起到關鍵作用，這也正是影響甲亢患者日常生活質量及血糖水平的因素，需要重視維生素B族的補充。代表食物包括動物肝臟、萵筍、大豆、蛋黃、核桃仁、蘋果等。維生素C可對甲亢性心臟病，起到較好的預防作用，代表食物包括橙子、番茄、獼猴桃、刺梨等，以及各類新鮮蔬菜。維生素D可加速鈣元素的吸收，避免因甲亢疾病導致骨質疏松。代表食物包括動物肝臟，栗子、蛋黃等。除了日常飲食，維生素也可以通過服用補劑的方式，避免體內維生素短缺。

2.5 減少膳食纖維攝入量

膳食纖維是一些蔬菜中蘊含的重要元素，但是該營養物質在促進腸道蠕動的同時，無法被人體腸道吸收，因此針對一些便秘患者，膳食纖維攝入量的增加，可以有效改善癥狀。但是甲亢患者通常因為體內水電解質紊亂，導致嚴重腹瀉，此時膳食纖維反而會增加患者消化系統負擔，令腹瀉癥狀愈演愈烈。富含膳食纖維的食物包括裙帶菜、辣椒、竹筍、豆角等，都需要適當控制食用量。

2.6 減少碘元素攝入量

碘是人體所需的重要微量元素，而甲狀腺素分泌量，和碘元素的含量有較大關聯。若患者體內碘元素含量過高，則甲狀腺素分泌量也會呈上升趨勢，加重患者病情。因此，對于生活中的一些含碘量較高的食物，包括紫菜、海帶、海蝦、海魚等，患者應盡量不吃。如果日常使用的鹽為加碘鹽，則也應盡量控制鹽分的攝入。

2.7 減少溫熱性食物的攝入量

甲亢患者本身處于燥熱狀態，因此在食物選擇上，如果食物本身屬于燥熱性食物，則會令患者甲亢癥狀無法得到有效緩解，導致患者心率加快，同時增加排汗量。基于此，患者平時應當以清淡食物為主，多食用新鮮蔬果，少食用油膩食物。