大健康

院長新聞榜

《中國醫院院長》提供

1.臺灣醫院應變“控費”高壓

近年來，人口老齡化、重大疾病及其新療法的發現，以及重大疾病、罕見疾病存活率的上升，構成了醫療費用上漲的理論因素。在嚴峻的醫療大環境下，為了更好地生存和發展，臺灣醫院外擴海外市場，內建醫師制度，力爭實現醫教研全方位發展。

2.自由執業醫生涉案

2010年9月，在云南省第一人民醫院工作27年后，云南省知名心血管內科專家周樂今辭去公職。隨即，他與昆明同仁醫院有限公司簽訂了《勞動合同》，合同期限為3年。然而，2012年3月31日，在合同履行到第17個月時，他卻接到昆明同仁將其解聘的書面通知。為此，周樂今一紙訴狀將雇主送上法庭，又因不服一審判決結果而上訴，該案終審即將宣判。

3.人本鼓樓

兩個甲子年已過，當年威廉·愛德華·麥克林（中文名：馬林）籌建的那棟假四層“基督醫院”樓房，仍佇立在原來的地方。走過了120年的風雨滄桑，如今它與圍繞著它的建筑群一起，被稱為南京鼓樓醫院。雖然事易時移、院名變換，但不變的是鼓醫人傳承的那份精湛高雅的濟世情懷，那顆不分貴賤的博愛之心。

4.維生素百年記

1912年，伴隨著對腳氣病（Beriberi）病因學研究，維生素B（Beriberi），即現在的維生素B1，成為第一個被人類發現的維持生命的營養素，這一神奇之物被命名為Vitamin。從此，人類便開啟了對維生素的探索之旅。歷經百年沉浮，在營養學研究的里程碑中，鐫刻著17個光彩奪目的諾貝爾科學獎，它記載了營養學為人類生命的健康所做出的卓越貢獻。

5.“公慈勤和”發展兒科

1942年，我國現代兒科醫學奠基人諸福棠創建了北平私立兒童醫院，這是首都醫科大學附屬北京兒童醫院的前身，至今已有70年的歷史。此70年間，醫院滄桑沉浮，啟蒙并發展了我國的兒科專業，并轉制為公，現如今，已成為我國規模最大的綜合性兒童醫院。

醫師新聞榜

《醫師報》提供

1.動態血糖監測是傳統監測法的有效補充

11月17日，中華醫學會糖尿病學分會正式發布了《中國動態血糖監測臨床應用指南（2012版）》，以規范中國糖尿病血糖檢測臨床應用，提高糖尿病防治整體水平。指南執筆人、上海第六人民醫院院長賈偉平教授表示，動態血糖監測與傳統血糖監測方法聯合使用是全面、及時了解血糖水平的最佳方法。在實時CGM指導下進行血糖管理，可以達到更佳的降糖效果。

2.我國1/3成年人患高血壓

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心王麗敏等近期公布的一項橫斷面研究顯示，2010年中國成年人中高血壓患病率高達33.5%，估計患病人數達3.3億，45萬人死于高血壓。

3.15～65歲人群和孕婦均應篩查HIV

美國預防服務工作組在2005年指出，人類免疫缺陷病毒篩查可準確識別HIV感染者，且免疫缺陷比較嚴重的HIV感染者接受抗逆轉錄病毒治療有顯著臨床獲益。近日，美國俄勒岡健康與科學大學Roger Chou等報告指出，在免疫缺陷不太嚴重的HIV感染者中，ART也明顯預防AIDS相關事件和死亡風險，還能降低HIV性傳播危險。在新證據的支持下，USPSTF起草了HIV篩查新建議，15～65歲的個體和孕婦都應接受HIV篩查。

4.攝入高脂餐也可快速升高血糖

美國哈佛醫學院Howard A.Wolpert等報告，攝入高脂餐后，1型糖尿病患者的血糖水平快速升高，其對胰島素的需求隨之增加。這就提示，以碳水化合物為基礎的胰島素用量計算法存在局限性。研究者認為，在攝入高脂餐后需要換用另一種胰島素用量計算法，在1型糖尿病患者的血糖管理中應考慮膳食脂肪的攝入量。目前指南建議，1型糖尿病的強化降糖治療，應根據膳食中碳水化合物含量來計算餐時胰島素用量。然而，有強烈證據表明，游離脂肪酸可影響胰島素敏感性。

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