近幾年,葉阿姨總感覺自己月經不規律,有時候幾個月不來,有時候斷斷續續30多天還不走。因此,她情緒也跟著紊亂,向來賢惠溫柔的她開始經常與家人、鄰里發生口角。后來,聽說這是更年期的正常反應,于是,葉阿姨索性把一直排斥的節育環摘掉了,心想反正自己快絕經了,用不著避孕了。誰知道沒過多久,葉阿姨驚恐地發現她懷孕了。“我的年紀都到更年期了,怎么可能再懷孕?這不瞎扯嗎?”49歲的葉阿姨堅決不信醫生的判斷。但面對檢查結果,她不得不承認自己真的懷孕了。
絕經≠停止排卵
圍絕經期,也就是人們俗稱的更年期,是指女性絕經前后的一個時期,是從有生育能力到無生育能力的過渡階段,一般以一年無月經來潮作為絕經的標志。圍絕經期的發生年齡個體差異較大,多與遺傳有關,一般常見于40~55歲,屬于生理性變化。
女性臨近更年期會出現各種不適癥狀。其中,月經紊亂是更年期的前奏之一。一些更年期女性一旦出現月經不規律,就認為自己快絕經了,不會再懷孕了,于是不再避孕。婦科專家提醒,雖然更年期女性的卵巢排卵功能在不斷衰退,但并不代表完全無排卵,而且排卵時間難以預測,甚至出現一個月不止一次排卵的情況。所以,更年期女性仍須避孕,而且不能用安全期避孕法。
更年期到來時會出現月經紊亂的癥狀,部分中年女性甚至容易將懷孕的停經信號誤判為更年期停經信號。有些女性一旦出現月經周期延長的現象,就盲目地認為更年期已到來。事實上,這很可能是懷孕所造成的,應該及時就醫。
近年來,不時有“老蚌生珠”的消息見諸報端;在婦產科或計劃生育門診室,常見45歲左右的更年期婦女由于對更年期排卵不定時缺乏認識,未采取任何避孕措施,將懷孕及妊娠反應歸為患了肝炎或其他疾病而來就診。再加上更年期婦女腹部肥胖的多,不易早期發現懷孕跡象,直至有了明顯胎動或乳房著色明顯時才去檢查。此時,已失去早期人工流產的時機,只能做中期引產。
也有些婦女會說,懷孕了大不了做人工流產,反正也不想再要孩子,也不用擔心會形成習慣性流產。實際上,這種想法是錯誤的。千萬不要以為做人工流產是一件無所謂的事。要知道,更年期婦女做人工流產對身體是很不利的:一方面,更年期婦女子宮的收縮力降低了,手術后容易發生出血和子宮內膜炎;另一方面,更年期婦女的內分泌已經處在紊亂時期,如果人工流產做得不干凈,殘留在子宮腔里的絨毛就容易變成葡萄胎,時間長了還容易發生惡變,以致危及生命。因此,婦科生殖界醫生指出,女性更年期不代表完全停止排卵,仍須注意采取合理的避孕措施,避免意外懷孕對身體的傷害。
更年期的避孕方法
由于更年期女性身體各器官都在發生變化,有些適用于中青年女性的避孕方法并不適用于更年期女性避孕。
更年期女性避孕可采用的方法有以下幾種:
1. 男用避孕套:如果陰道干燥,可在避孕套上涂避孕藥膏,既加強避孕效果又能潤滑陰道。
2. 避孕栓:在體溫條件下可以融化,更年期使用既可以避孕又有潤滑作用。
3. 宮內節育器:原來放置有避孕環的婦女,在更年期月經紊亂初期,如無不良反應仍可繼續留置;若出血頻繁或出血過多,可考慮提前取出,再采取別的避孕方式。廣大婦女都要明白,在更年期,子宮并不會明顯縮小,子宮的萎縮在絕經以后才會明顯,把更年期的腰背酸痛歸咎于“逐漸萎縮的子宮不適應節育環”是沒有道理的。
更年期女性避孕不宜用的方法有以下幾種:
1.安全期。月經開始不規則,無法準確計算安全期。
2.避孕藥膜。
3.避孕藥類。包括口服、注射、陰道藥環或皮下埋植劑。因為避孕藥對身體的脂肪和糖代謝有一些影響,中老年人用避孕藥更容易患病。一般40歲時就該停止使用避孕藥,吸煙的婦女35歲時應停止使用避孕藥。
特別提醒 絕經指月經停止一年。一般絕經后,再有卵泡發育的可能性極小。宮內節育器到絕經后已完成了使命,及時把它取出為好。如果任其留在子宮里,隨著子宮頸與子宮體逐漸萎縮,宮腔變小、宮頸口變狹窄,將會增加取節育器的難度。