產(chǎn)科不安全因素觀察及護理防范對策

摘 要 目的：探討在產(chǎn)科護理中的各種不安全因素，分析原因并探索有效的防范策略。方法：隨機選取住院產(chǎn)婦各200名進行比較分析，對前200名產(chǎn)婦的臨床資料，分析存在的不安全因素，并針對不安全因素提出防范策略；后200名產(chǎn)婦實施防范措施，比較實施前后的不良事件的發(fā)生概率和產(chǎn)婦的滿意度。結(jié)果：通過分析得出產(chǎn)科護理的不安全因素主要是護理人員的因素（23.91%），其次是產(chǎn)婦及家屬因素（14.58%）。防范對策實施前產(chǎn)婦的滿意度僅81.00%，而實施后的患者滿意度有了明顯提高為93.00%（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科護理中有潛在的不安全因素。因此，在產(chǎn)科護理中應(yīng)該重視對這種不安全因素的防范和處理，從而保證護理的效果。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科 不安全因素 防范對策

隨著人們對母嬰安全的關(guān)注越來越強，產(chǎn)科的護理安全意識逐漸受到重視。產(chǎn)婦在整個分娩過程中都會遇到各種各樣的復(fù)雜的情況，相應(yīng)的護理的過程也會有很多的不安全因素，這就需要對產(chǎn)科護理過程中的各種不安全因素進行預(yù)測、了解，并針對各種不安全因素提出相應(yīng)的解決措施[1]。本研究通過分析產(chǎn)婦臨床資料，對其同期護理人員進行問卷調(diào)查，找出其在分娩過程中的不安全因素，并提出有針對性的防范策略。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

資料與方法

隨機選取2012年6-12月200名產(chǎn)婦，依據(jù)其臨床資料總結(jié)出其護理過程中的諸多不安全因素，并進行比較歸類統(tǒng)計，進而提出相應(yīng)的防范措施。2013年1-6月200名產(chǎn)婦的護理過程中實施防范措施，比較這兩個時期不安全時間的發(fā)生率、滿意度等臨床資料。臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗。

結(jié) 果

護理不安全因素：在選取的這前200例產(chǎn)婦中，發(fā)生不良事件30例（15.00%），通過歸類分析統(tǒng)計得出在產(chǎn)科護理中不安全因素主要有護理人員因素、產(chǎn)婦及家屬因素、護理人員和患者溝通方面、管理方面、環(huán)境設(shè)備方面和其他因素。占主要地位的是護理人員方面的因素（23.91%），其次是產(chǎn)婦及家屬因素（14.58%）。見表1。

對護理服務(wù)滿意度的比較分析：我在調(diào)查的這400名產(chǎn)科患者的臨床資料后又對患者的滿意度進行了對比分析，發(fā)現(xiàn)滿意度由81%提到至93%，有了明顯改善（P<0.05），見表2。

討 論

產(chǎn)科護理中的不安全因素分析：①護理人員：護理人員由于業(yè)務(wù)不夠熟練，操作失誤，法律意識的淡薄，對文件書寫不重視，還有護理過程中缺乏責(zé)任心，都會導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生[2]。②產(chǎn)婦及其家屬因素：每個產(chǎn)婦的年齡、身心素質(zhì)等都不相同，在分娩期間的心理壓力也不相同，護理中極易忽視這個因素，從而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。此外，家屬的不配合也是一個重要因素[3]。③護患溝通不足：產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)科知識不夠了解，不遵從護理人員的安排，而護理人員發(fā)現(xiàn)的不及時、講解不到位等導(dǎo)致產(chǎn)婦沒有及時做好定期護理，從而發(fā)生護理不良事件。④管理體制：在護理規(guī)章制度的實行過程中，缺乏必要的監(jiān)管應(yīng)急機制和獎懲措施，很容易造成護理人員缺乏責(zé)任心、護理過程應(yīng)付了事等，從而降低護理質(zhì)量，甚至引發(fā)不安全事件。⑤環(huán)境設(shè)備：產(chǎn)科的環(huán)境不能考慮到產(chǎn)婦的特殊性，孕婦身體行動不便，往往會因為地面障礙物過多、地面太滑、夜間照明不足等導(dǎo)致事故發(fā)生，醫(yī)院的硬件設(shè)備老化，不及時更新等也會造成檢測時漏掉一些項目，引起事故[4]。

產(chǎn)科護理不良事件的防范措施：①重視護理人員的培訓(xùn)：定期對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進行嚴格考核，防止因業(yè)務(wù)不熟練而造成的不安全事故。對護理人員的工作進行定期檢查，保證每個護理人員認真做好每一步護理工作，增強其責(zé)任心，規(guī)范護理文件的書寫[5]。②在護理過程中要保證以產(chǎn)婦為中心，定期做好各項護理：由于產(chǎn)婦的特殊性，身心素質(zhì)以及情緒變化的每一個細微環(huán)節(jié)都應(yīng)該給予重視，做好心理輔導(dǎo)，使孕婦保持良好的心態(tài)待產(chǎn)。在護理的整個過程中，多給產(chǎn)婦及其家屬講解各方面應(yīng)注意的問題，對于不配合的家屬應(yīng)多方面了解其情況，明確原因再對癥下藥，保證產(chǎn)婦的安全性。③重視與產(chǎn)婦及其家屬的溝通：做好與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，不僅能及時了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，為其排憂解難，還能夠增進醫(yī)患之間的關(guān)系，提高護理的滿意度。④制定完善的管理制度：對護理管理的規(guī)章制定進行修訂，對不安全事件的應(yīng)急預(yù)案進行完善，護理人員工作安排要合理，防止護理人員疲勞上崗。完善獎懲制度，改善護理人員的工作態(tài)度，對于修改后的管理制度應(yīng)嚴格規(guī)范地執(zhí)行[6]。⑤加強醫(yī)院的防護設(shè)備：護理人員除了每天給產(chǎn)婦進行基本的護理，還應(yīng)該及時檢查病區(qū)內(nèi)的各種設(shè)施等是否存在問題，及時發(fā)現(xiàn)隱患，保證產(chǎn)婦的安全，同時給產(chǎn)婦營造溫馨的環(huán)境，保證孕婦在產(chǎn)期心情舒暢。

綜上所述，產(chǎn)期的安全護理具有特殊性，通過對400例住院的產(chǎn)婦進行比較分析，找出產(chǎn)科存在的各種不安全因素，并針對這些不安全因素提出防范策略，比較策略實施前后不良事件的發(fā)生概率和產(chǎn)婦滿意度，結(jié)果顯著，值得借鑒。

參考文獻

1 秦學(xué)玲，王秀梅，劉雅麗.產(chǎn)科護理風(fēng)險管理對策[J].全科護理，2011，9（3）：808-809.

2 李萍華.產(chǎn)科護理中不安全因素調(diào)查與防范對策的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（3）：240-241.

3 閆華，孫麗莉，劉玫玫.產(chǎn)科護理安全隱患分析及防范對策[J].淮海醫(yī)藥，2011，29（2）：176-177.

4 趙化林.產(chǎn)科護理不安全因素與防范對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（19）：143-144.

5 楊凡.產(chǎn)科護理不安全因素的分析與防范對策[J].現(xiàn)代護理，2011，13（8）：114-115.

6 何利琴.產(chǎn)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（6）：55-56.