手足口病患兒的護(hù)理工作

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.88

摘 要 目的：手足口病護(hù)理人員服務(wù)的群體比較特殊，護(hù)理人員不但要輔助醫(yī)生做好手足口病患兒機(jī)體上的醫(yī)治工作，還要做好手足口病患兒的心理恢復(fù)和治療工作。方法：在工作中充分考慮手足口病患兒家屬的情感和需求。結(jié)果：優(yōu)秀的手足口病護(hù)理人員不但要具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，還要具備相當(dāng)?shù)木C合素質(zhì)。結(jié)論：護(hù)理人員過硬的素質(zhì)、有效的醫(yī)患溝通方式；溫馨的醫(yī)療環(huán)境、家庭關(guān)懷護(hù)理模式，所有的工作都是以患兒受益為目的。

關(guān)鍵詞 手足口病 護(hù)理工作 專業(yè)素質(zhì) 綜合素質(zhì) 素質(zhì)培養(yǎng)

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。手足口病患兒的護(hù)理具有鮮明的專科性和特殊性。由于其年齡的特殊性，加之生理、心理、病理的特殊性，所以對(duì)護(hù)士在專業(yè)素質(zhì)、自身修養(yǎng)、責(zé)任心、溝通藝術(shù)等方面的要求就格外高[1]。

熱愛本職工作，為患兒著想

由于是兒童，液體量少而組數(shù)多，許多藥計(jì)量難算；嬰幼兒好動(dòng)，液體滲漏多，工作量大而繁鎖，從上班忙到下班，甚至所有護(hù)理記錄下班時(shí)都沒來得及寫。這樣，護(hù)士就產(chǎn)生不滿情緒，有時(shí)還要受家屬的氣。這時(shí)，如果把情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時(shí)沒出問題就算了。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，要有堅(jiān)定的敬業(yè)精神，只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦；才能有利于患兒的治療和護(hù)理；才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)

健康教育中護(hù)士的責(zé)任

健康教育的工作對(duì)象是手足口病患兒與患兒父母。兒童保健常識(shí)及疾病知識(shí)、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施是健康教育范圍。護(hù)士必須掌握的原則是手足口病患兒健康教育是否符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點(diǎn)。

我國(guó)現(xiàn)實(shí)生活中的兒童多半都是獨(dú)生子女，而且家長(zhǎng)也缺乏相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，在突發(fā)疾病的時(shí)候往往表現(xiàn)的非常緊張并且容易錯(cuò)誤描述病情或者是夸大病情，因此這就對(duì)護(hù)理人員提出了一個(gè)較高的要求，那就是如何安撫患兒家長(zhǎng)的緊張情緒和如何甄別患兒家長(zhǎng)對(duì)于孩子病情描述的真?zhèn)蝃2]。由于父母是未成年兒童的看護(hù)者，如何正確地養(yǎng)育孩子，減少疾病對(duì)孩子生理性的傷害，尤其是急性病的預(yù)防及家庭護(hù)理等，家長(zhǎng)也需要得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。所以，護(hù)士要充分了解他們的需求和心理狀態(tài)，理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系。

若輸液時(shí)，一針沒扎到血管，患兒家屬就認(rèn)為你是不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，在練手藝。這時(shí)，我們首先要保持平和心態(tài)，多換位思考，考慮家長(zhǎng)的心情，要采取寬容與忍耐。要做好解釋及安慰工作，要多說“對(duì)不起”。使家屬也能理解護(hù)理的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生，樹立起與家長(zhǎng)一起執(zhí)行護(hù)理活動(dòng)的觀念，主動(dòng)向患兒家長(zhǎng)說明有關(guān)疾病的診斷、治療方法、預(yù)后等情況。

教會(huì)家長(zhǎng)觀察病情和一些必要的護(hù)理技能（如口腔護(hù)理時(shí)，要告訴家長(zhǎng)嬰幼兒喂奶后少量多次喂水，在口腔黏膜破潰處給予西瓜霜噴劑，每次涂藥后15～30分鐘后才能進(jìn)食或飲水，以保證藥物充分吸收；皮膚護(hù)理時(shí)要保證患兒衣服、被褥清潔干燥，衣服要寬大、柔軟，減少對(duì)皮肝的各種刺激等）、保健知識(shí)、幫助家長(zhǎng)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，消除不良行為和情緒。護(hù)士必須成為患兒家庭的維護(hù)者和支持者。

護(hù)士要具備良好的專業(yè)技能

手足口病患兒護(hù)理工作具有技術(shù)性強(qiáng)、醫(yī)院感染控制要求高、無菌操作要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，在手足口病房工作的護(hù)士除了樹立牢固的護(hù)理專業(yè)思想、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度外，還要有過硬的“一針見血”的穿刺技術(shù)。這就要求我們護(hù)士下苦功夫，勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索。“熟能生巧”的道理在這里得以體現(xiàn)。因?yàn)榛純憾际歉改傅男念^肉，若能做到“一針見血”，許多護(hù)理糾紛就可以避免，護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

護(hù)理工作有關(guān)的法律規(guī)定要熟悉

現(xiàn)在全民維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)日益增強(qiáng)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，在醫(yī)療工作中經(jīng)常會(huì)遇到涉及法律的事件發(fā)生，投訴和付諸法律的醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。手足口病護(hù)理工作因其護(hù)理對(duì)象的特殊性，如何防范醫(yī)療糾紛，避免違法違章行為，已成為手足口病護(hù)理工作人員的共同關(guān)心的熱點(diǎn)問題。患兒的知情同意權(quán)、隱私保密權(quán)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者的同意，并應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。因此，護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理操作前，一定要告知患兒及家屬，征得同意。《護(hù)士管理辦法》第24條規(guī)定：“護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外”。護(hù)理人員在收集資料的過程中常常會(huì)涉及一些患兒的隱私，要避免侵犯了患兒的隱私保密權(quán)。

患兒的住院病歷是一份非常嚴(yán)肅的法律文件，而護(hù)理記錄則是病歷中不可缺少的重要部分。它包括體溫單、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的記錄、危重患兒的監(jiān)護(hù)記錄、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)等護(hù)理專業(yè)性記錄。其書寫要客觀真實(shí)、也要及時(shí)、準(zhǔn)確、和完整，在護(hù)理工作結(jié)束之后，它是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是具有法律效力的[3]。也是醫(yī)生觀察病情變化、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。所以，護(hù)士在護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)程，及時(shí)做好護(hù)理記錄，盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 宋吉梅.淺談兒科護(hù)理工作之重點(diǎn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)雜志，2012，（10）.

2 張春俠.淺談兒科護(hù)理人員素質(zhì)的提高[J].中外健康文摘雜志，2011，（15）.

3 張春俠.兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理與防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息雜志（中旬刊），2011，（6）：2397.